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來自宜興61歲的朱阿姨，右髖關(guān)節(jié)疼痛已7年，為了緩解疼痛，嘗試過口服止疼藥、針灸等各種治療方法，一直未見成效。近1年以來，疼痛癥狀越發(fā)嚴(yán)重，走路也只能一瘸一拐，且走個(gè)500米就疼得受不了。備受折磨的王阿姨慕名找到我院關(guān)節(jié)外科主任顧三軍的專家門診，經(jīng)詳細(xì)問診和檢查，顧主任初步診斷朱阿姨為“右側(cè)股骨頭壞死”，建議其住院進(jìn)行手術(shù)治療，以徹底解決問題，改善生活質(zhì)量。
“股骨頭壞死”又稱“股骨頭缺血性壞死”，因股骨頭血供中斷或受損，引起骨細(xì)胞及骨髓細(xì)胞死亡和不完全修復(fù)，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，使得股骨頭塌陷，引起患者關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病，是骨科常見的難治性疾病之一。絕大多數(shù)股骨頭壞死是不可逆轉(zhuǎn)的，若不加以干預(yù)，80%的患者在四年內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)面塌陷、關(guān)節(jié)毀損、行走困難且伴有明顯疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
終末期股骨頭壞死就需要做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)了，朱阿姨就是這類情況。由于長期患病，她的右腿已出現(xiàn)了短縮。
患者術(shù)前攝片
關(guān)節(jié)外科顧三軍主任專家團(tuán)隊(duì)仔細(xì)分析朱阿姨的病情，多方討論后，決定借助現(xiàn)代手術(shù)輔助系統(tǒng)完成這臺(tái)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。經(jīng)過精細(xì)嚴(yán)密的術(shù)前規(guī)劃、CT三維重建患者骨骼，讓醫(yī)生在術(shù)前就可全方位、多角度掌握手術(shù)部位情況，對髖臼大小、假體植入角度等進(jìn)行精準(zhǔn)預(yù)判。
10月26日，關(guān)節(jié)外科顧主任團(tuán)隊(duì)與麻醉科通力合作，在現(xiàn)代手術(shù)系統(tǒng)輔助下為朱阿姨順利完成了全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)中，充分暴露髖關(guān)節(jié)后，現(xiàn)代手術(shù)輔助系統(tǒng)可直接采集髖關(guān)節(jié)數(shù)據(jù)，傳輸?shù)綑C(jī)器主控，主控“大腦”飛速設(shè)計(jì)好髖臼大小數(shù)據(jù)，醫(yī)生輕觸按鍵，在系統(tǒng)輔助下精確完成髖臼磨搓，隨后在最佳位置安裝髖臼假體，手術(shù)十分成功。
術(shù)后患者攝片
術(shù)后第1天，朱阿姨就可正常下地行走，進(jìn)行康復(fù)鍛煉。X光復(fù)查顯示，其假體位置安裝良好，雙下肢已基本恢復(fù)等長。朱阿姨興奮地感慨：“突然覺得右腿比以前長了，反而還不適應(yīng)了！得虧了這么高超的手術(shù)，讓我終于變成了‘正常人’！”
目前，我院正積極開展現(xiàn)代手術(shù)系統(tǒng)輔助下的全髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)，這一應(yīng)用標(biāo)志著關(guān)節(jié)手術(shù)向更加精準(zhǔn)化、科技化、微創(chuàng)化邁進(jìn)。手術(shù)中，現(xiàn)代化手術(shù)輔助系統(tǒng)能顯著提高手術(shù)精度，保障手術(shù)質(zhì)量的一致性，有利于患者關(guān)節(jié)的精準(zhǔn)重建，并可使假體安裝更精確，避免多次透視危害及反復(fù)調(diào)整帶來創(chuàng)傷，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，加速患者康復(fù)。同時(shí)，也可延長植入關(guān)節(jié)假體的使用壽命，降低翻修風(fēng)險(xiǎn)。（關(guān)節(jié)外科 蔣濤 宣傳科）
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