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9月19日下午15點(diǎn)，我院手術(shù)室內(nèi)，脊柱外科團(tuán)隊(duì)和創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)共同完成了一臺(tái)“天璣”骨科機(jī)器人輔助下的脊柱與骨盆后環(huán)重建、骨盆骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，這是繼今年4月在市內(nèi)率先開展骨科機(jī)器人手術(shù)以來，我院成功開展的第100例機(jī)器人輔助手術(shù)，創(chuàng)造了無錫此類手術(shù)量的新紀(jì)錄！這一填補(bǔ)全市空白的先進(jìn)技術(shù)，不僅標(biāo)志我院骨科手術(shù)進(jìn)入超精準(zhǔn)智能化、數(shù)字化新時(shí)代，也讓全市乃至省內(nèi)外患者享受到先進(jìn)的“智慧”醫(yī)療服務(wù)。

我院作為江蘇省首家三級(jí)甲等骨科醫(yī)院，上半年在市內(nèi)首家引進(jìn)“天璣”第二代骨科手術(shù)機(jī)器人，并成功完成了首例機(jī)器人導(dǎo)航輔助定位下的骨盆螺釘內(nèi)固定術(shù)，邁出了臨床應(yīng)用的第一步。創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師吳永偉介紹：“機(jī)器人導(dǎo)航輔助，可以‘彌補(bǔ)’傳統(tǒng)骨科手術(shù)中透視差、難精準(zhǔn)、切口大等問題，同時(shí)，醫(yī)生制定的手術(shù)方案被機(jī)器人精準(zhǔn)執(zhí)行，確保了操作環(huán)節(jié)的安全與高效。人、機(jī)‘強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合’，極大減少患者術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，讓患者少受罪，也加速術(shù)后康復(fù)。”

短短數(shù)月，我院借助“天璣”手術(shù)機(jī)器人，成功完成了骨盆骨折、脊柱創(chuàng)傷骨折、踝關(guān)節(jié)骨折等超百臺(tái)手術(shù)，并已廣泛應(yīng)用于創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、足踝外科、手外科等多個(gè)骨科特色專科。接受機(jī)器人手術(shù)的患者均恢復(fù)良好，復(fù)查情況理想。

本次機(jī)器人輔助下第100臺(tái)手術(shù)中的患者老李不慎從約3層樓高處墜落，頭部及全身多處遭撞擊，骨盆處疼痛劇烈，無法正常活動(dòng)，下腹部亦有疼痛不適。“120”送至我院后先行急診搶救，入院診斷為：創(chuàng)傷性閉合性硬膜外血腫，創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下出血，顱骨和面骨多發(fā)性骨折，顱內(nèi)積氣（氣顱癥），腹腔積液，多發(fā)性骨盆骨折，左側(cè)股骨頭無菌性壞死可能伴髖關(guān)節(jié)脫位，左眼瞼皮膚裂傷，右外耳挫傷，雙側(cè)肺炎，病情十分嚴(yán)重。

創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)和脊柱外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)詳細(xì)術(shù)前討論，因?yàn)榛颊喵竟欠鬯樾怨钦郏又桥璧那啊⒑蟓h(huán)都有粉碎性骨折，需進(jìn)行大面積重建，故決定由骨科機(jī)器人輔助進(jìn)行聯(lián)合手術(shù)。

術(shù)前，機(jī)器人C臂機(jī)采集患者圖像傳至主控“大腦”，設(shè)計(jì)出最佳手術(shù)通道，并模擬手術(shù)過程，確保螺釘走位的精準(zhǔn)。術(shù)中，脊柱外科副主任張樹軍博士團(tuán)隊(duì)首先“上陣”，進(jìn)行脊柱、骨盆后環(huán)的重建，為骨盆前環(huán)手術(shù)提供良好的手術(shù)條件。緊接著創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師馬運(yùn)宏及助手開展第二環(huán)節(jié)手術(shù)，在無需患者翻面（避免因患者骨盆不穩(wěn)導(dǎo)致繼發(fā)傷）的情況下，由機(jī)器人“開路”，僅需小于1cm切口，快速完成骨盆骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，整臺(tái)手術(shù)過程十分順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

此前，足踝外科團(tuán)隊(duì)也借助骨科機(jī)器人輔助順利完成多例創(chuàng)傷修復(fù)手術(shù)。其中，來自安徽30歲的患者小張，2年前因車禍導(dǎo)致左腳嚴(yán)重創(chuàng)傷，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)過多項(xiàng)修復(fù)手術(shù)治療后，仍出現(xiàn)左腳外側(cè)壓痛，行走后疼痛加重，而跛行的走路姿勢更是讓年輕的他大受困擾。慕名來到我院足踝外科后，他被初步診斷為：左跟骨、骰骨、跖趾骨創(chuàng)傷性骨缺損。足踝外科團(tuán)隊(duì)在機(jī)器人導(dǎo)航輔助下，為其行左足假體置換術(shù)+取髂骨植骨術(shù)+足三關(guān)節(jié)融合術(shù)+骨水泥置入術(shù)。手術(shù)中機(jī)器人精準(zhǔn)定位3D打印假體放置位，通過計(jì)算機(jī)軟件預(yù)置克氏針最佳進(jìn)針方向，醫(yī)生據(jù)此實(shí)現(xiàn)手術(shù)操作的精準(zhǔn)、高效。患者小張術(shù)后恢復(fù)良好，走路姿勢的恢復(fù)也讓他更自信。

機(jī)器人輔助手術(shù)“賦能”骨科精準(zhǔn)治療是骨科前沿診療技術(shù)發(fā)展趨勢之一。日前，我院關(guān)節(jié)外科也已借助現(xiàn)代手術(shù)輔助系統(tǒng)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，療效顯著，意味著關(guān)節(jié)手術(shù)更加精準(zhǔn)化、科技化、微創(chuàng)化。同時(shí)，這也是我院骨科診療細(xì)分化、精品化的實(shí)際舉措之一。

下一步，我院骨科將最大化發(fā)揮骨科機(jī)器人輔助各類手術(shù)優(yōu)勢，進(jìn)一步拓寬手術(shù)的臨床應(yīng)用范圍，在骨關(guān)節(jié)、骨腫瘤等方面持續(xù)發(fā)力，不斷開展骨病診療新技術(shù)新項(xiàng)目，助推區(qū)域醫(yī)療水平高質(zhì)量發(fā)展，讓百姓真正實(shí)現(xiàn)“大病不出省、市”，在家門口就能享受到高水平的先進(jìn)診療。（宣傳科）