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明明在外院進(jìn)行的髖部骨折手術(shù)很成功，且能下床走動(dòng)了。為何兩個(gè)星期后，又無法行走了？今年65歲的何阿姨在家人的陪同下，著急地來到我院求診。

在完善各項(xiàng)檢查后，骨內(nèi)科周智毅博士為何阿姨找到了原因：骨質(zhì)疏松。由于何阿姨本身存在嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，髖關(guān)節(jié)骨折手術(shù)后并未同期進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，導(dǎo)致手術(shù)內(nèi)固定出現(xiàn)松動(dòng)，也就出現(xiàn)了無法繼續(xù)行走的“意外”。在接受了骨內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合治療并逐步增加骨質(zhì)后，何阿姨又恢復(fù)了往日的活力，重新在家門口的公園里散起了步。

脆性骨折患者不可忽視骨質(zhì)疏松的治療

周智毅博士介紹：何阿姨的髖關(guān)節(jié)骨折原本就是由骨質(zhì)疏松引起的。骨質(zhì)疏松在我國(guó)65歲以上人群中的患病率高達(dá)32%，其引起的脆性骨折是老年人骨折的主要原因。

脆性骨折是指無外傷或輕微外傷情況下引起的骨折，易發(fā)生于脊柱、髖部、橈骨遠(yuǎn)端（腕部）等部位。目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)于脆性骨折的治療，多為對(duì)骨折進(jìn)行外科干預(yù)，如內(nèi)固定或外固定手術(shù)。然而，對(duì)于已發(fā)生脆性骨折的患者來說，如果在外科干預(yù)的同時(shí)，未對(duì)其病因——骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行同步治療，則會(huì)大幅度減緩術(shù)后恢復(fù)速度，造成病癥反復(fù)，如骨折不連接、內(nèi)固定失敗等風(fēng)險(xiǎn)。即便日后康復(fù)如常，再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)也被極大提高了。

“只要不存在禁忌癥，任何已發(fā)生脆骨性骨折的患者都應(yīng)該接受骨質(zhì)疏松的治療，來提高外科干預(yù)后的康復(fù)速度，以及降低再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)。”周醫(yī)生強(qiáng)調(diào)。

中西醫(yī)結(jié)合療法雙向促進(jìn)骨生成

今年60歲的李阿姨在做家務(wù)時(shí)，右手手掌無意中撐了下桌子，導(dǎo)致手腕骨折，聽聞我院在老年人骨折的治療上有特色優(yōu)勢(shì)技術(shù)，便從南京慕名前來求醫(yī)。

檢查發(fā)現(xiàn)，李阿姨的骨密度T值為－2.8，骨質(zhì)疏松已相當(dāng)嚴(yán)重。李阿姨的手術(shù)團(tuán)隊(duì)預(yù)判術(shù)后會(huì)出現(xiàn)愈合因難的現(xiàn)象，便立即聯(lián)合骨內(nèi)科為其進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。由于對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行了及時(shí)的干預(yù)，李阿姨術(shù)后恢復(fù)過程十分順利，日前手腕功能恢復(fù)已接近正常。

周智毅醫(yī)生介紹：骨內(nèi)科根據(jù)李阿姨的病情，定制了個(gè)性化的中西醫(yī)結(jié)合雙向療法，著重于在骨重建的過程中骨吸收和骨形成的平衡，通過口服藥物結(jié)合針劑注射，在抑制破骨細(xì)胞的活性、防止骨流失的同時(shí)促進(jìn)骨生長(zhǎng)，并結(jié)合中成藥及中藥湯劑滋補(bǔ)肝腎，對(duì)機(jī)體的全身性、多環(huán)性、多通路進(jìn)行調(diào)節(jié)，最終促進(jìn)骨生成。

骨內(nèi)科，骨質(zhì)疏松患者的治療首選

據(jù)悉，作為江蘇省首家三級(jí)甲等骨科醫(yī)院，我院率先設(shè)立了骨內(nèi)科，助力無錫及周邊地區(qū)的骨病防治工作。該科室通過非手術(shù)手段對(duì)骨質(zhì)疏松癥、退行性骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎病、骨壞死等骨科疾病進(jìn)行診療，并對(duì)骨科疾病進(jìn)行全程管理。

目前，科室在中西醫(yī)結(jié)合療法個(gè)性化治療基礎(chǔ)上，對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者的疾病管理，探索出一條規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化的管理模式和臨床路徑，并成為推動(dòng)脆性骨折患者防治的臨床動(dòng)力和科研依據(jù)。

同時(shí)，科室通過多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）模式的實(shí)施與管理，與骨外科、內(nèi)分泌科、婦科等建立不同科室間轉(zhuǎn)診機(jī)制，形成高效的患者轉(zhuǎn)診及分階段診療模式，并對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期、智能化的隨訪管理。

領(lǐng)先一步的診療模式和多元化的治療手段帶來卓越的疾病治療效果，科室不僅成為區(qū)域內(nèi)骨質(zhì)疏松疾病患者的首選，泰州、鹽城、連云港等周邊地區(qū)的患者也紛至沓來。（通訊員 周智毅 宣傳科）