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“醫(yī)生，麻煩您看看我丈母娘的片子，外院醫(yī)生說(shuō)這個(gè)手術(shù)的癱瘓風(fēng)險(xiǎn)很大，我們不放心，知道無(wú)錫九院骨科實(shí)力強(qiáng)，所以想聽(tīng)聽(tīng)你們的建議。”近日，于先生帶著大量影像資料、憂心忡忡地來(lái)到我院脊柱外科副主任、碩士生導(dǎo)師張樹(shù)軍博士的門(mén)診。

看診中的脊柱外科副主任張樹(shù)軍博士

    原來(lái)3年前，于先生的丈母娘宋女士就出現(xiàn)了雙下肢麻木乏力，走路像踩棉花的感覺(jué)，起初并未引起重視，直到近期癥狀越來(lái)越重，雙腿仿佛被枷鎖捆著，已無(wú)法行走，這才意識(shí)到情況不妙，去醫(yī)院就診后得知是胸椎椎管里長(zhǎng)了腫瘤，壓迫到了脊髓。然而輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院皆被告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，令宋女士一家一度喪失信心。多方打聽(tīng)下，于先生懷揣著一絲希望來(lái)到了我院脊柱外科張樹(shù)軍博士的門(mén)診尋求幫助，于是便出現(xiàn)了開(kāi)頭的一幕。
    脊髓是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)十分重要的一部分，控制著包括四肢和軀干的感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)等，一旦受損后果不可估量。而胸椎腫瘤是脊柱外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高的手術(shù)之一，因其操作空間狹小、術(shù)中極易損傷脊髓而出現(xiàn)下肢癱瘓癥狀，但對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)癱瘓癥狀的宋女士來(lái)說(shuō)，若不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤，癱瘓癥狀只會(huì)逐步加重，甚至失去術(shù)后恢復(fù)的機(jī)會(huì)。

針對(duì)胸椎管內(nèi)腫瘤的患者，目前醫(yī)學(xué)界的主流手術(shù)方式是椎管切除減壓+腫瘤摘除+椎弓根螺釘固定術(shù)，該手術(shù)需要做長(zhǎng)約15cm的切口、剝離較多胸背部肌肉、在椎骨內(nèi)植入螺釘維持穩(wěn)定性，手術(shù)創(chuàng)傷大，且由于術(shù)中視野受限，發(fā)生脊髓損傷的概率高。張樹(shù)軍博士團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)詳盡的術(shù)前檢查，結(jié)合其在脊柱微創(chuàng)技術(shù)（UBE技術(shù)）上的優(yōu)勢(shì)，最終決定采用UBE技術(shù)為患者實(shí)施手術(shù)，并在術(shù)前制訂了周密的手術(shù)方案。該手術(shù)不但對(duì)主刀醫(yī)生的操作水平要求極高，且考驗(yàn)著操作者追求卓越的細(xì)心和耐心，正是在此基礎(chǔ)上，張樹(shù)軍博士團(tuán)隊(duì)成功將該患者直徑1.5cm的腫瘤完整摘除，且背部?jī)H留下兩個(gè)2cm長(zhǎng)的切口，更無(wú)需植入螺釘固定。

張樹(shù)軍博士在和團(tuán)隊(duì)總結(jié)交流時(shí)指出：“在脊柱外科技術(shù)的發(fā)展進(jìn)程上，微創(chuàng)是趨勢(shì)之一。我們要不斷探索、開(kāi)拓技術(shù)的邊界，這是患者對(duì)我們的要求，是技術(shù)發(fā)展帶來(lái)的契機(jī)，更是時(shí)代賦予醫(yī)者的使命。”（通訊員 莊胤 宣傳科）