無錫市第九人民醫(yī)院、無錫市骨科醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬無錫九院真誠為您服務(wù)！

新聞動態(tài)

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骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者一定要手術(shù)嗎？無錫九院骨內(nèi)... 兩個月前，八十歲高齡的李老先生晨起后腰部疼痛，原本以為休息下就能好轉(zhuǎn)，結(jié)果卻演變?yōu)樘弁醇觿。瑹o法忍受并影響正常生活。子女立即驅(qū)車帶其就近診療，醫(yī)院檢查后，診斷為：腰椎壓縮性骨折。
“這個地方應(yīng)該是骨折了，需要做手術(shù)。”外院醫(yī)生指著李老先生影像片子上腰椎的部位，給出了直截了當(dāng)?shù)闹委煼桨浮Ｂ犅勔鍪中g(shù)，李老先生猶豫了。原來，近三年，李老先生腰椎已骨折多次，手術(shù)也做了多次。雖然都是微創(chuàng)手術(shù)，但隨著年紀(jì)漸長，基礎(chǔ)疾病增多，老人對手術(shù)的承受度也越來越差，術(shù)后恢復(fù)期也越來越長。
考慮到李老先生希望保守治療的訴求，首診醫(yī)生推薦其至我院骨內(nèi)科就診。

反復(fù)多次腰椎骨折皆因骨質(zhì)疏松引起
我院骨內(nèi)科周智毅博士根據(jù)李老先生多次腰椎骨折病歷，并結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果，為其進(jìn)行骨密度測定，結(jié)果顯示：嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。
周博士告訴李老先生，他的多次骨折皆因骨質(zhì)疏松引起，如果在第一次骨折時就引起重視，及時進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，就可以避免后續(xù)多次骨折。他為老先生制訂了詳細(xì)的治療方案：口服藥物結(jié)合針劑注射，配合中藥湯劑補腎健骨，全身性、多通路地調(diào)理，運用中西醫(yī)結(jié)合方法雙向促進(jìn)骨生長和控制骨流失，并且指定了個性化的康復(fù)鍛煉方案。
經(jīng)過半個月嚴(yán)格的保守治療，李老先生腰痛得到極大緩解，影像學(xué)檢查顯示其新鮮骨折的腰椎椎體也恢復(fù)至較為合理的高度，生活自理能力基本恢復(fù)如常。
部分椎體壓縮性骨折患者可首選保守治療
周博士介紹，由骨質(zhì)疏松造成的椎體壓縮性骨折，臨床上一般都是通過微創(chuàng)手術(shù)解決，通過經(jīng)皮向骨折椎體注射骨水泥，能夠迅速緩解疼痛，增強病椎的強度和剛度，防止椎體進(jìn)一步塌陷和畸形。
但如果不進(jìn)行嚴(yán)格的抗骨質(zhì)疏松治療及采取相應(yīng)的預(yù)防骨折措施，很容易發(fā)生二次甚至多次骨折，上述李老先生的情況就屬于此類。甚至極端情況下，個別患者還會一次性發(fā)生多個椎體骨折，不僅患者疼痛感增加，也給治療增添巨大難度。
“像李老先生這樣的患者不在少數(shù)。隨著年齡的增長，因鈣質(zhì)流失造成了骨質(zhì)疏松越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致椎體脆性骨折的發(fā)生率也直線上升。有時最平常不過的咳嗽、翻身、起立等日常行為都可造成椎體的壓縮性骨折，隨之而來的腰背劇烈疼痛、各項功能障礙會造成患者生活質(zhì)量急劇下降。”周博士介紹說，“對于年老體弱或者不適用手術(shù)治療的患者，可首選抗骨質(zhì)疏松的保守治療。很多患者在經(jīng)過嚴(yán)格的骨內(nèi)科治療后，不但緩解了疼痛癥狀，而且提高了骨密度，生活質(zhì)量大大改善。”
內(nèi)科為先導(dǎo)，多科室協(xié)作提升骨質(zhì)疏松治愈率
骨折是骨質(zhì)疏松癥患者最嚴(yán)重并發(fā)癥之一，國際骨質(zhì)疏松基金會（IOF）曾有報告指出，全球每3秒鐘有1例骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生。
骨質(zhì)疏松癥在我國65歲以上人群中的患病率高達(dá)32.0%，患病率高、治療費用高、致殘率高、致死率高，但許多人卻錯誤地認(rèn)為：骨量丟失和骨質(zhì)疏松是伴隨年齡增長的自然現(xiàn)象，不是疾病，更無需治療。
據(jù)悉，為全面提升就診市民對于骨質(zhì)疏松的認(rèn)知度并進(jìn)行有效的預(yù)防和治療，我院骨內(nèi)科在中西醫(yī)結(jié)合療法的個性化治療基礎(chǔ)上，通過與骨外科、婦科、內(nèi)分泌科等多科室間建立協(xié)作，運用內(nèi)科慢性病診療防治優(yōu)勢，加強臨床醫(yī)生與患者對骨質(zhì)疏松的重視，構(gòu)建骨質(zhì)疏松患者防治“全鏈條管理網(wǎng)”，以應(yīng)對社會人口老齡化所帶來的疾病及診療壓力。
此外，科室還定期舉行醫(yī)護(hù)專業(yè)培訓(xùn)，強化患者宣教及長期隨訪管理，通過優(yōu)化患者就診、檢查、治療、復(fù)診流程，促進(jìn)患者高效就醫(yī)，并達(dá)到提高骨質(zhì)疏松患者疾病治愈率及減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的目的。（宣傳科）

國家級繼續(xù)教育基地項目“2023年手外科顯微外科與手外科... 暑去秋來，碩果飄香。8月24日-26日，“2023年手外科顯微外科與手外科新技術(shù)國家級學(xué)習(xí)班”在美麗的無錫太湖之濱成功舉辦。本屆學(xué)習(xí)班由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院主辦，我院承辦，特邀中國工程院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科主任、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任顧玉東教授蒞臨大會致辭并授課，國內(nèi)著名手外科大咖及九院專家匯聚一堂，共襄學(xué)術(shù)盛宴，我院副院長糜菁熠主持開幕式。

本屆學(xué)習(xí)班旨在講授顯微外科的操作技術(shù)要點、臨床操作經(jīng)驗及國內(nèi)外行業(yè)最新進(jìn)展，通過手術(shù)示教多形式提高實際操作和臨床實踐能力，以“雙促”提升共推行業(yè)發(fā)展。來自全國各地百余位學(xué)員通過為期三天的交流學(xué)習(xí)，受益匪淺。

我院黨委書記芮永軍致辭表示：自1985年以來，在顧玉東院士等前輩及各位手外科專家、同道的支持下，該學(xué)習(xí)班已成為手外科顯微外科領(lǐng)域新技術(shù)新項目的重要輸出“端口”。該學(xué)習(xí)班的接續(xù)開展見證著無錫九院手外科的成長和壯大。如今無錫九院作為江蘇省首家三級甲等骨科醫(yī)院，于省內(nèi)率先架構(gòu)“八位一體”大骨科格局，并全力沖刺省骨科區(qū)域醫(yī)療中心，全體九院人將不忘初心、牢記使命，傳承好顧玉東院士辦班的初心，不斷拓展新領(lǐng)域，掌握新技術(shù)，以學(xué)促進(jìn)，更好服務(wù)患者。

顧玉東院士致辭，首先祝賀學(xué)習(xí)班順利召開。他表示，手外科顯微外科學(xué)習(xí)班是無錫九院與華山醫(yī)院的傳統(tǒng)合作共進(jìn)的平臺，旨在通過交流傳遞該領(lǐng)域內(nèi)的新知識、新經(jīng)驗、新成果、新發(fā)展。希望通過學(xué)習(xí)班的舉辦，搭建高質(zhì)量學(xué)術(shù)交流平臺，發(fā)展科技創(chuàng)新，加深雙方友誼，團(tuán)結(jié)共進(jìn)提升行業(yè)技術(shù)水準(zhǔn)，造福患者。

九院如同顧院士的孩子，他將深情化為一首《無錫頌》詩詞，現(xiàn)場表達(dá)出他對無錫九院“不忘初心，永遠(yuǎn)前進(jìn)”的奮斗精神和多年來璀璨成績的肯定與贊美。

學(xué)術(shù)講座上，顧玉東院士以《讀書匯報》為題，分享近期所讀程天民院士的《科學(xué)技術(shù)與人文藝術(shù)》一書，以及《健康報》兩篇科研報道的感悟，并勉勵大家：一是要堅持學(xué)習(xí)與勤奮，努力學(xué)習(xí)政治理論、方針政策，加強思想修養(yǎng)；在科學(xué)研究上要刻苦鉆研、力求創(chuàng)新。二是要謙虛謹(jǐn)慎，淡泊名利，只要還有未攻克的重大科研難題，醫(yī)者們就始終任重道遠(yuǎn)。三是遵循習(xí)近平總書記“為理想而筑夢，為實現(xiàn)而圓夢”的重要指示精神，力爭培養(yǎng)出青出于藍(lán)的行業(yè)接班人，健康事業(yè)的發(fā)展才會未來可期。

本屆學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)活動共分為專家理論授課、典型病例討論、手術(shù)示教、現(xiàn)場探討與解惑四大環(huán)節(jié)，內(nèi)容從理論到實踐，涵蓋手外科顯微外科最新進(jìn)展，課程設(shè)計精巧，內(nèi)容豐富，為參與學(xué)員提供了一次難得的理論學(xué)習(xí)和實操機(jī)會。
專家理論授課環(huán)節(jié)，原上海中醫(yī)藥大學(xué)徐建光教授，中國醫(yī)師協(xié)會手外科分會會長、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院勞杰教授，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院王濤教授，我院黨委書記芮永軍教授等三十余名國內(nèi)知名專家進(jìn)行授課，現(xiàn)場干貨滿滿，學(xué)術(shù)氛圍濃厚。

手術(shù)示教環(huán)節(jié)，我院手外科副主任、科教科科長趙剛行腕關(guān)節(jié)鏡下腕部TFCC韌帶探查修復(fù)術(shù)，手外科副主任醫(yī)師張志海行游離股前外側(cè)穿支皮瓣修復(fù)手部皮膚軟組織缺損手術(shù)，手外科副主任醫(yī)師周曉行游離腕橫紋皮瓣修復(fù)手指皮膚軟組織缺損手術(shù)。參會學(xué)員通過視頻實時觀看三臺手術(shù)演示直播，身臨其境學(xué)習(xí)實操技巧。

該項學(xué)習(xí)班開辦至今已有39年悠久歷史和傳統(tǒng)，迄今為止已舉辦20余屆，培養(yǎng)了大批來自全國各地的顯微外科、手外科優(yōu)秀人才，我院將繼續(xù)發(fā)揮好區(qū)域“領(lǐng)頭雁”作用，旨在為全國手外科顯微外科臨床醫(yī)生深入學(xué)習(xí)行業(yè)技術(shù)搭建難能可貴的高層次學(xué)習(xí)交流平臺，助推行業(yè)新技術(shù)的不斷發(fā)展與應(yīng)用，惠及廣大患者。

以演促練，防范未然！我院開展醫(yī)療廢物泄漏應(yīng)急處置演練... 為提高全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物泄漏應(yīng)急意識，提升相關(guān)操作技能，完善應(yīng)急處置預(yù)案，8月16日，我院在醫(yī)院血液凈化中心成功開展了一場醫(yī)療廢物泄漏應(yīng)急處置演練。感染管理科制定演練方案、組織前期培訓(xùn)，后勤保障科、護(hù)理部、門診部、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科等科室骨干三十余人共同參與。
08：50   演練開始——演練人員到位，總指揮副院長薛明宇宣布演練開始。

09：00    場景一：血液凈化中心醫(yī)療廢物泄漏醫(yī)療廢物收運工人在血液凈化中心收集醫(yī)療廢物后轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物暫存處的途中，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療廢物墜落在地，廢物袋口松散，部分醫(yī)療廢物散落于地面。醫(yī)療廢物回收人員立即向血液凈化中心護(hù)士長繆妙及保潔公司吳主管匯報。接到電話后，血液凈化中心護(hù)士長繆妙立即放置警示標(biāo)識，并通知科室保潔工人到位。

09：05   場景二：事故報告保潔公司吳主管向后勤保障科匯報事故情況，征詢處理意見。后勤保障科科長劉小祥給予回復(fù)并要求現(xiàn)場仔細(xì)核對醫(yī)療廢物丟失數(shù)量，維持事發(fā)地警戒范圍，并立即聯(lián)系相關(guān)科室人員趕赴現(xiàn)場。

09：10   場景三：應(yīng)急響應(yīng)，啟動應(yīng)急預(yù)案后勤保障科向薛院長匯報事發(fā)情況，薛院長指示：啟動醫(yī)院《醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故應(yīng)急處置預(yù)案》，并通知保衛(wèi)科科員吳丹，吳丹立即安排安保人員趕至現(xiàn)場。后勤保障科科員秦澍龍通知醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任、門診部主任、院感科科長前往現(xiàn)場。

09：15   場景四：現(xiàn)場處置1、保衛(wèi)科安排安保人員保護(hù)現(xiàn)場，拉起警戒線，阻止其他人員靠近。

2、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部現(xiàn)場查看有無人員受傷，有人員受傷則立即組織健康損害者醫(yī)療救助工作。
    3、醫(yī)院感染管理科工作人員進(jìn)行現(xiàn)場評估，指導(dǎo)血液凈化中心保潔人員防護(hù)穿戴齊全，對污染地點進(jìn)行濕式清潔、消毒，用2000mg∕L含氯消毒劑噴灑地面，30分鐘后擦拭現(xiàn)場，并對現(xiàn)場進(jìn)行消毒效果評估；對散落地面的醫(yī)療廢物立即進(jìn)行收集清理，裝入醫(yī)療廢物袋，以鵝頸結(jié)封口并貼好標(biāo)識，置入醫(yī)療廢物車內(nèi)，符合要求后解除封鎖。



4、后勤保障科安排人員及時按照醫(yī)療廢物管理應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組確定的應(yīng)急處置措施進(jìn)行現(xiàn)場處理。

演練總結(jié)：總指揮副院長薛明宇首先肯定了演練取得的良好效果。他表示，本次演練進(jìn)一步明確了演練流程，驗證了應(yīng)急預(yù)案的實用性和可操作性，體現(xiàn)多科室合作的團(tuán)隊精神，加強運送人員職業(yè)防護(hù)意識，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理流程，強化提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物意外泄漏、擴(kuò)散后防控的應(yīng)急處置能力，確保及時有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。希望在今后的演練中，醫(yī)務(wù)人員要始終繃緊“安全”這根弦，常態(tài)化訓(xùn)練操作技能，真正具備嫻熟、規(guī)范的應(yīng)急處置能力，保障患者生命安全。（感染管理科、后勤保障科、血液凈化中心、保衛(wèi)科）

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