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成長途中的意外傷病如同烏云,讓青少年的人生蒙上陰霾。近期,我院手外一科主任醫(yī)師強(qiáng)力團(tuán)隊(duì),成功為一名中學(xué)生小戴完成高難度小指腫瘤切除手術(shù),以無影燈下的妙手仁心為少年撥云見日。順利康復(fù)返校的小戴和父母給手外一科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送上了“醫(yī)術(shù)精湛除病痛,德藝雙馨暖人心”的鮮亮錦旗。
中學(xué)生小戴7年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)右小指有一腫物,無明顯不適,當(dāng)時(shí)并未重視。近3年來,腫物逐漸增大,局部泛紅,雖沒有明顯壓痛感,但小戴父母不放心,還是帶著他慕名來到我院手外科就診。手外一科主任醫(yī)師強(qiáng)力為其詳細(xì)查體并結(jié)合相關(guān)檢查,診斷為血管瘤,需手術(shù)切除。
掌指結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜,精密如儀器,少年的右手遭受血管瘤侵蝕,苦不堪言。別看這一指頭腫物小,卻暗藏玄機(jī):一是解剖復(fù)雜,手指集中了血管、神經(jīng)、肌腱等重要結(jié)構(gòu),手術(shù)剝離難度高;二是剝離腫物后手指功能恢復(fù)是關(guān)鍵,直接影響少年的抓握、觸覺等精細(xì)動(dòng)作;三是患者年齡小,對(duì)術(shù)后手指的美觀要求較高。
術(shù)中,面對(duì)少年尚未成熟的神經(jīng)血管網(wǎng)絡(luò),既要完整切除腫物防止復(fù)發(fā),同時(shí)又要避免損傷指神經(jīng)、指動(dòng)脈,主任醫(yī)師強(qiáng)力與茅於博醫(yī)師在顯微鏡下精準(zhǔn)操作,完整剝離1.5cm*1.5cm*0. 5cm的腫物,并成功完成毫米級(jí)神經(jīng)血管吻合手術(shù),為少年執(zhí)筆的右手續(xù)寫了未來。
術(shù)后,考慮到小戴亟待重返校園、投入爭(zhēng)分奪秒學(xué)業(yè)沖刺的特殊需求,手外一科主診醫(yī)師團(tuán)隊(duì)結(jié)合青少年生理發(fā)育特征量身定制階梯式康復(fù)計(jì)劃,為少年的功能康復(fù)“加油”;護(hù)理團(tuán)隊(duì)在護(hù)士長高麗婷的帶領(lǐng)下,著重細(xì)節(jié),在傷口護(hù)理、營養(yǎng)搭配、心理疏導(dǎo)等方面傾力守護(hù)。
小久科普:
一、常見手指腫物類型及特征
1、腱鞘囊腫(最常見)。特點(diǎn):圓形或橢圓形,質(zhì)地韌,活動(dòng)度好。好發(fā)部位:指間關(guān)節(jié)背側(cè)、掌指關(guān)節(jié)掌側(cè),典型癥狀:隨手指活動(dòng)大小可能變化,可能伴輕微疼痛。
2、腱鞘巨細(xì)胞瘤。特點(diǎn):生長緩慢的實(shí)性腫物,好發(fā)部位:手指掌側(cè),典型癥狀:可能壓迫神經(jīng)引起麻木感。
3、表皮樣囊腫。特點(diǎn):與皮膚粘連,中央可能有黑點(diǎn),好發(fā)部位:指腹或指端。典型癥狀:擠壓可能排出奶酪樣物質(zhì)。
二、需要警惕的危險(xiǎn)信號(hào)
1、腫物生長速度突然加快,持續(xù)增大超過3個(gè)月。
2、伴有疼痛、麻木等癥狀。
3、影響手指屈伸功能。
4、外觀發(fā)生明顯改變,如表面皮膚出現(xiàn)潰瘍或顏色改變。
5、同時(shí)伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。