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近日,我院運動醫(yī)學科成功開展錫城首例髖關節(jié)鏡微創(chuàng)手術,標志著醫(yī)院在髖關節(jié)疾病治療領域里的技術新突破,可讓更多相關疾病患者獲得微創(chuàng)化、高品質的治療。
來自興化的高先生,兩個月前騎電動車時不慎被汽車撞倒,致左髖部摔傷,當即行左髖關節(jié)脫位復位處理。本以為自行休養(yǎng)就會好轉,但接受治療后的高先生仍感覺到左髖部疼痛,且?guī)缀鯚o法下蹲,他沒想到一次損傷竟然會有如此遷延不愈的病痛。為尋求進一步診療,他慕名趕來我院運動醫(yī)學科就診,副主任醫(yī)師錢俊接待了他,經查體及MRI檢查后,高先生被診斷為:左股骨頭骨折、左髖臼骨折。因其活動受限較為嚴重,錢醫(yī)師建議其通過手術來改善下蹲困難的情況。
面對異地患者奔赴而來的信任,我院副院長、運動醫(yī)學科主任糜菁熠和副主任醫(yī)師錢俊帶領科室醫(yī)生們一起進行了病情及術前討論,綜合全面評估后,醫(yī)生們一致認為高先生的髖部“困擾”可通過關節(jié)鏡微創(chuàng)的方式來解決。
在與高先生充分溝通后,我院運動醫(yī)學團隊特邀髖關節(jié)鏡權威專家——解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學部運動醫(yī)學科副主任李春寶,一同為患者進行左髖關節(jié)鏡微創(chuàng)手術。手術分為左髖關節(jié)鏡下清理、盂唇修復、股骨頭成形、關節(jié)囊縫合等多個環(huán)節(jié),醫(yī)生通過3個不到1cm的小切口,利用關節(jié)鏡器械對髖關節(jié)的骨折端進行清理,去除碎骨塊,對盂唇作縫合修復,將因受傷導致的髖關節(jié)異常增大的邊緣骨突及肥大股骨頸進行打磨,直至正常狀態(tài)。術中髖關節(jié)被動活動時,無撞擊和卡頓,提示修復初步成功。整個手術出血量少于15ml,過程順利。
術后第2天,高先生就積極配合康復師進行早期功能鍛煉,并扶拐下地行走,極大程度避免關節(jié)僵硬風險。在順利出院之際,高先生為這次優(yōu)質、高效的手術治療過程點贊,并對早日回歸正常生活和工作充滿期待。
小久科普:1、哪些情況需要做髖關節(jié)鏡手術?適應癥包括髖關節(jié)撞擊癥、髖臼盂唇病變、關節(jié)內異物和游離體、骨性關節(jié)炎或化膿性關節(jié)炎、滑膜病變、關節(jié)囊攣縮癥等均可以進行手術探查和手術治療。
2、髖關節(jié)鏡術后康復,多久可下床和恢復日常活動?一般術后第2天即可下床,扶拐下地患肢無痛范圍部分負重行走;術后4周逐漸棄拐,完全負重行走,以活動后髖關節(jié)癥狀不加重為度;術后2-3月,基本可無痛自由行走;術后4-6月基本可以恢復正常運動。
3、髖關節(jié)鏡術后注意事項。(1)術后早期活動范圍應限制,避免過度外旋和后伸。(2)避免早期負重(術后4周內使用拐杖),以保護手術部位。(3)術后應避免長時間久坐,并避免坐過低的椅子。(4)功能鍛煉后及時冰敷,利于消腫和減少疼痛。