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96歲的吳老伯平時(shí)身體硬朗，不服老的他自行搬運(yùn)了百來斤的重物后，出現(xiàn)腰部疼痛不適、右下肢麻痛的癥狀，只要下床走路，右腿就會鉆心地疼，這可急壞了吳老伯及其家屬。經(jīng)多方打聽，家屬得知我院脊柱外科在治療腰腿疼痛方面“很有一套”，一家人懷著忐忑的心情前來就診。

脊柱外科副主任張樹軍博士接診了吳老伯，仔細(xì)詢問其病情并經(jīng)腰椎CT檢查后發(fā)現(xiàn)，吳老伯是由于腰3/4水平的椎間盤突出壓迫了出口神經(jīng)根（L3），從而導(dǎo)致的腰腿疼痛，需手術(shù)治療。

入院后，張樹軍博士和團(tuán)隊(duì)對吳老伯進(jìn)行了全面細(xì)致的術(shù)前檢查，發(fā)現(xiàn)表面身體硬朗的吳老伯在心臟方面存在較大問題：心電圖提示其存在頻發(fā)室性早搏，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，且心率每分鐘僅約40次，這本身就給麻醉及手術(shù)出了一道“難題”。此外，若采用風(fēng)險(xiǎn)較小的局部麻醉，術(shù)中患者在清醒狀態(tài)下如難以忍受疼痛或無法良好配合，也會出現(xiàn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。張樹軍博士綜合考慮后，決定采用“局部麻醉+微創(chuàng)”的方式，給吳老伯進(jìn)行局部麻醉下雙通道內(nèi)鏡（UBE）下椎間盤微創(chuàng)切除。

在麻醉科骨干醫(yī)師姜夢露的“保駕護(hù)航”下，張樹軍博士及其團(tuán)隊(duì)通過內(nèi)鏡、射頻消融刀等，僅用1.5cm和0.6cm兩個(gè)小切口，為吳老伯徹底切除突出脫垂的椎間盤髓核，充分解除神經(jīng)壓迫。整個(gè)手術(shù)耗時(shí)僅90分鐘，出血量僅10ml。術(shù)后，吳老伯當(dāng)即覺得右腿輕松許多，術(shù)后6小時(shí)他就可佩戴腰部支具下床活動。成功的手術(shù)和良好的恢復(fù)效果讓一家人心里的大石終于落下。

我院脊柱外科張樹軍團(tuán)隊(duì)擁有豐富的微創(chuàng)UBE術(shù)式經(jīng)驗(yàn)，2023年共計(jì)開展各類UBE手術(shù)300余臺，位居全省前列。在以全麻方式常規(guī)開展UBE手術(shù)的同時(shí)，針對基礎(chǔ)疾病多、年齡大、麻醉風(fēng)險(xiǎn)大的患者，團(tuán)隊(duì)積極嘗試在局部麻醉下開展各類UBE手術(shù)，目前已成功開展局部麻醉下UBE手術(shù)40余例，均取得良好臨床效果。

以“最安心”的方式來解決棘手的脊柱 “大”問題，是我院脊柱外科團(tuán)隊(duì)矢志不渝的追求。