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9月18日一早，我院關(guān)節(jié)外科病房內(nèi)，74歲的顧阿姨正在慢慢適應(yīng)行走，這是她剛做完全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的第一天，醫(yī)生評估她的屈膝度數(shù)已恢復(fù)至130°，伸膝達(dá)0°。此前，她經(jīng)歷了一臺十分“特殊”的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

顧阿姨的右膝關(guān)節(jié)10年前毫無征兆地開始疼痛，起初并不明顯，但是近三年來，疼痛明顯加劇，甚至晚上難以入睡，并且出現(xiàn)跛行情況。在外院檢查發(fā)現(xiàn)是骨關(guān)節(jié)炎，保守治療3個(gè)月以上未見任何好轉(zhuǎn)，走個(gè)500米，膝蓋就得“罷工”。萬不得已，顧阿姨在家人陪伴下來到我院關(guān)節(jié)外科主任顧三軍的專家門診上尋求幫助，顧主任詳細(xì)查體并結(jié)合X攝片檢查結(jié)果，初步診斷顧阿姨為“右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”，也就是老年退行性膝關(guān)節(jié)病變，建議其入院進(jìn)一步手術(shù)治療。

圖片患者術(shù)前X攝片

    骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，并累及整個(gè)關(guān)節(jié)組織的最常見的關(guān)節(jié)疾病，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫、痛、積液、僵直、活動艱難，甚至殘疾。由于長期患病，顧阿姨的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)外翻畸形，相對于膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形較為少見，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換難度較大，需要經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)高超的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作。

關(guān)節(jié)外科主任顧三軍、副主任李海峰及團(tuán)隊(duì)醫(yī)生仔細(xì)分析病情，決定借助現(xiàn)代手術(shù)系統(tǒng)的輔助來完成此臺全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。經(jīng)過精細(xì)嚴(yán)密的術(shù)前規(guī)劃，術(shù)前CT三維重建患者骨骼，讓醫(yī)生可以全方位、多角度掌握手術(shù)部位情況，預(yù)判下肢力線和膝關(guān)節(jié)處截骨的精準(zhǔn)度。

9月17日，關(guān)節(jié)外科顧主任團(tuán)隊(duì)與麻醉科通力合作，在現(xiàn)代手術(shù)系統(tǒng)輔助下為顧阿姨順利完成了全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)中，充分暴露膝關(guān)節(jié)后，現(xiàn)代手術(shù)輔助系統(tǒng)直接采集膝關(guān)節(jié)數(shù)據(jù)，傳輸?shù)綑C(jī)器主控，主控相當(dāng)于“大腦”可以飛速設(shè)計(jì)好截骨數(shù)據(jù)，醫(yī)生輕觸按鍵，在機(jī)器人幫助下完成“精準(zhǔn)截骨”，隨后在最佳位置安裝膝關(guān)節(jié)假體，手術(shù)十分順利。

顧阿姨術(shù)后復(fù)查膝關(guān)節(jié)DR，顯示假體位置良好，術(shù)后第一天即可下地行走。

圖片患者術(shù)后第一天X攝片

這是我院借助該現(xiàn)代手術(shù)系統(tǒng)輔助成功完成的第一例膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這一應(yīng)用是質(zhì)的飛躍和革命性的變化，標(biāo)志著關(guān)節(jié)手術(shù)向更加精準(zhǔn)化、科技化、微創(chuàng)化邁進(jìn)。術(shù)中，現(xiàn)代化手術(shù)輔助系統(tǒng)能顯著提高截骨精度，保障手術(shù)質(zhì)量的一致性，有利于患者下肢力線的精準(zhǔn)重建，延長植入關(guān)節(jié)假體的使用壽命，降低翻修風(fēng)險(xiǎn)。此外，相比傳統(tǒng)手術(shù)切口大，需進(jìn)行髓內(nèi)定位，易增加術(shù)中出血、脂肪栓塞和靜脈血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)代手術(shù)輔助系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)化，切口小，無需髓內(nèi)定位，高效保護(hù)軟組織，并可使假體安裝角度更精確，避免多次透視危害及反復(fù)調(diào)整帶來創(chuàng)傷，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，加速患者康復(fù)。科技賦能下的關(guān)節(jié)手術(shù)，正在造福更多的關(guān)節(jié)炎患者。