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無錫市首臺“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人在我院正式上崗，并成功開展首例骨盆螺釘內(nèi)固定術(shù)后，目前該機(jī)器人已陸續(xù)在創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、足踝外科、關(guān)節(jié)外科等方面大展拳腳。由于機(jī)器人導(dǎo)航輔助的精準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)患者出血少、創(chuàng)傷小等臨床優(yōu)勢，大大減少了病患術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，提高治愈率，加速身體康復(fù)，使病人中、長期獲益，近來受到更多病人的認(rèn)可。

67歲的陳大爺騎電動車不小心摔了一跤，臀部著地，出現(xiàn)腰背部疼痛后被緊急送至我院急診，CT檢查發(fā)現(xiàn)其第二個腰椎（L2）出現(xiàn)壓縮性骨折，醫(yī)生對其完善檢查，根據(jù)患者全身骨質(zhì)情況綜合評估，考慮進(jìn)行L2腰椎后路閉合復(fù)位固定術(shù)，即在L1和L3之間打入螺釘，通過杠桿的原理把L2壓縮的地方支撐起來。

脊柱外科陳文錦博士介紹，在沒有骨科手術(shù)機(jī)器人之前，醫(yī)生都是結(jié)合手術(shù)室里的C臂機(jī)，這是一臺類似移動的X光機(jī)，醫(yī)生邊透視邊尋找合適的位置再打釘，往往手術(shù)消耗時間較長。有了手術(shù)機(jī)器人之后，醫(yī)生在術(shù)前可以提前掃描病人的身體，錄入骨骼的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，再調(diào)取手術(shù)部位的數(shù)據(jù)，在電腦上提前規(guī)劃、設(shè)計(jì)路徑圖像，包括釘子的粗細(xì)、長度、入口方向等都可以預(yù)判，術(shù)中電腦根據(jù)規(guī)劃指令直接通過機(jī)器人操作，這無疑改變了醫(yī)生以往需要反復(fù)通過C臂機(jī)透視打螺釘?shù)臓顩r。

“該機(jī)器人在脊柱外科方面適用于頸椎、胸椎、腰椎等各類手術(shù)，尤其是越復(fù)雜、難度越高的手術(shù)，它的優(yōu)越性越大，如被稱為脊柱手術(shù)天花板的上頸椎（C1-C2）手術(shù)，在機(jī)器人輔助下，會大大降低手術(shù)的并發(fā)癥和風(fēng)險。”

目前，創(chuàng)傷骨科已陸續(xù)開展4臺機(jī)器人輔助下手術(shù)，45歲的徐先生就是受益者之一。他因高處墜落傷致左側(cè)骨盆骨折、髖臼骨折、左腎破裂、多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷、雙側(cè)胸腔積液，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入我院。

多科會診后，予以霧化、制動、抗炎等對癥治療，創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)為其制定詳細(xì)手術(shù)方案，借助“天璣”機(jī)器人的精準(zhǔn)定位，在全麻下行骨盆、髖臼骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)很快完成，徐先生安返病房。

創(chuàng)傷骨科吳永偉主任介紹：“骨科手術(shù)機(jī)器人引導(dǎo)下的手術(shù)能減少螺釘位置的調(diào)整，避免損傷毗鄰重要的神經(jīng)血管組織，提高手術(shù)的精確度，減少射線照射，縮短手術(shù)時間。”

除了脊柱、創(chuàng)傷手術(shù)，在足踝、關(guān)節(jié)方面，機(jī)器人也發(fā)揮了強(qiáng)大的作用。足踝外科主任許亞軍介紹，以往足踝骨折的手術(shù)需要切開一個很大的口子，尤其是在骨折靠近關(guān)節(jié)的地方，如果打釘?shù)姆较蚱耍蜁斐尚g(shù)中損壞可能。現(xiàn)在有了機(jī)器人，它可以通過導(dǎo)航技術(shù)和機(jī)械臂運(yùn)動控制技術(shù)提前定位，把釘子的通道設(shè)計(jì)好，準(zhǔn)確地運(yùn)動到相應(yīng)位置，傷口也只有釘子大小，更有利于患者術(shù)后恢復(fù)。

作為江蘇省首家三級甲等骨科醫(yī)院，我院引進(jìn)“天璣”第二代骨科手術(shù)機(jī)器人，通過計(jì)算機(jī)與機(jī)械臂的結(jié)合，協(xié)助醫(yī)生建立三維精度視野，引導(dǎo)醫(yī)生更精準(zhǔn)、穩(wěn)定、快捷找到最佳手術(shù)途徑，有效縮短手術(shù)操作時間，使患者手術(shù)傷口小，術(shù)后恢復(fù)快，療效更佳，成為醫(yī)院開展高難度骨科手術(shù)不可或缺的“左膀右臂”，真正做到了使復(fù)雜手術(shù)更加安全，常規(guī)手術(shù)微創(chuàng)化，實(shí)實(shí)在在為無錫及周邊地區(qū)骨科疾病患者帶來實(shí)惠。