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“大夫，快救救我孩子吧！”不久前，一個小男孩被家長抱在懷里跑進了我院，家長手里還提著塑料袋，里面裝著男孩斷了的食指。

原來九歲患兒小峰，平時懂事又調(diào)皮，經(jīng)常幫媽媽做些家務(wù)活兒。在幫媽媽晾曬衣服時，還沒等波輪洗衣機完全停下，就去取衣物。不幸的是，洗衣機里衣物在波輪帶動下纏住了男孩的食指，導(dǎo)致食指完全離斷，鮮血直冒，小男孩疼痛難忍，淚水直流。

小兒骨科印飛醫(yī)生緊急做好術(shù)前準備，在麻醉師配合下為小峰實施斷指再植手術(shù)。兒童的組織比大人的嬌嫩，血管、神經(jīng)及肌腱都十分纖細，對手術(shù)的精細度要求更高。好在手術(shù)十分順利，小峰的斷指成功接回，手指末梢血運良好。

術(shù)前、后照片

手術(shù)后的護理也尤為重要。小峰父親二十四小時陪護在旁，想要抽煙，詢問護士可否出門解決下“煙癮”，護士向其明確醫(yī)院為無煙醫(yī)院，禁止吸煙，同時向其宣教：吸煙有可能會影響患兒再植術(shù)后的恢復(fù)。

我院小兒骨科專家介紹：香煙中含有的尼古丁是主要危害因子，一支煙卷中尼古丁的含量可達1.3mg，它刺激損傷血管內(nèi)皮細胞，又是血小板的吸附劑，易形成血栓，故吸煙后易發(fā)生動脈痙攣，導(dǎo)致再植手指壞死。其次尼古丁會引起血管收縮、血小板粘性增加和角質(zhì)細胞、成纖維細胞以及巨噬細胞增生、活性降低。循環(huán)的尼古丁會抑制角質(zhì)細胞的遷移能力，在沒有上皮細胞保護的傷口中，會降低免疫細胞的數(shù)量和活性，從而增加傷口污染和感染的風險。其次，患者無吸煙史而被動吸煙者發(fā)生血管危象的比率比主動吸煙者還高，術(shù)后吸煙或被動吸煙時間越早，越容易發(fā)生血管危象；術(shù)后戒煙時間越長，血管危象發(fā)生率越低，血管危象表現(xiàn)為再植手指指端顏色青紫或發(fā)白，皮溫降低，毛細血管反應(yīng)遲緩或不存在，指腹張力增高。尤其孩子血管較成人管徑更細、管壁更薄，吻合通暢率更低，且孩子在院內(nèi)對陌生環(huán)境易有哭鬧、害怕等情緒劇烈波動情況，故被動吸煙后更易發(fā)生血管危象。所以寶爸們千萬要注意：為了孩子們的身體健康、術(shù)后安全康復(fù)考慮，孩子休養(yǎng)期間要禁煙。