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63歲的吳阿姨，前段時(shí)間因車(chē)禍致頭胸部外傷、四肢骨盆多發(fā)骨折，我院收治后，攝片提示其左側(cè)恥骨上下支及髂骨、骶骨骨折。好在我院創(chuàng)傷骨科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)根據(jù)吳阿姨身體狀況精心為其設(shè)計(jì)了巧妙的微創(chuàng)手術(shù)，讓其恢復(fù)了往常每日一散步的健康生活狀態(tài)。

考慮到吳阿姨年齡大、病情危重、骨盆前后環(huán)不穩(wěn)定等情況，收治患者后，醫(yī)生第一時(shí)間告知其必須早期手術(shù)，以恢復(fù)骨盆環(huán)的穩(wěn)定性，這對(duì)挽救生命、損傷控制及功能恢復(fù)極其重要。

負(fù)責(zé)接診的創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師馬運(yùn)宏對(duì)患者的病情十分重視，立即組織科內(nèi)討論，認(rèn)為鋼板固定骨盆骨折創(chuàng)傷太大，且存在損傷重要血管神經(jīng)等風(fēng)險(xiǎn)，患者可能無(wú)法耐受。且應(yīng)用外固定架臨時(shí)固定，針道感染風(fēng)險(xiǎn)較高，并會(huì)影響患者日常穿衣、起坐，不便術(shù)后護(hù)理。

綜合吳阿姨全身情況及骨盆穩(wěn)定性等條件，在黨委書(shū)記芮永軍的技術(shù)指導(dǎo)下，馬運(yùn)宏醫(yī)生為患者施行了微創(chuàng)經(jīng)皮骶髂關(guān)節(jié)螺釘置入+前環(huán)INFIX內(nèi)固定術(shù)（anterior subcutaneous internal fixator），手術(shù)過(guò)程順利且時(shí)間短，術(shù)中出血少，雙側(cè)切口僅4cm長(zhǎng)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，目前已恢復(fù)正常行走及下蹲起立，并對(duì)手術(shù)效果十分滿意，已在子女陪伴下順利出院。

據(jù)悉，骨盆骨折是臨床中相對(duì)不常見(jiàn)的骨折，多因高能量暴力損傷造成，其預(yù)后較差，且易合并較高的致殘率。近年來(lái)，無(wú)錫九院創(chuàng)傷骨科常規(guī)開(kāi)展骨盆髖臼骨折微創(chuàng)術(shù)式，包括通道螺釘置入、骨盆前環(huán)經(jīng)皮INFIX內(nèi)固定、后環(huán)骶髂螺釘置入術(shù)等，手術(shù)切口小，損傷輕。

    其中，INFIX內(nèi)固定術(shù)采用椎弓根螺釘固定于雙側(cè)髂前下棘平面髂骨，連接桿經(jīng)下腹部皮下固定，兼顧了鋼板的穩(wěn)定及外固定的微創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，為患者提供更好的康復(fù)條件及較高的生活質(zhì)量，療效能達(dá)到患者預(yù)期滿意度。此外，INFIX應(yīng)用于肥胖患者優(yōu)勢(shì)更加明顯，因?yàn)榉逝只颊吒共颗蚵。挥凇氨然釁^(qū)”的連接桿對(duì)皮膚激惹更少。（創(chuàng)傷骨科 劉浩）