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上班鍵盤碼字敲到手酸?下班游戲戳屏戳到手軟?家庭主婦忙完家務(wù)活后手痛?……找到共鳴的各位,悠著點小心中招腕管綜合征!
王大哥平時從事體力活,半年前左側(cè)手指出現(xiàn)麻木癥狀,但麻木感時有時無,癥狀不明顯,于是并未過多留意,一度以為“干活太多累出來的”。一個月多前,手麻狀況加重、頻繁出現(xiàn)且伴有疼痛感,干活時感覺力不從心,甚至夜間睡覺也會被“麻醒”。被手麻和疼痛困擾的王大哥決定到我院手外科門診就診,手外科主任助理、副主任醫(yī)師趙剛博士經(jīng)過問癥查體,告知了一個令很多人感到陌生的病——腕管綜合征,根據(jù)其嚴(yán)重程度,建議王大哥接受手術(shù)治療,因早期松解神經(jīng)更有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)。
按照傳統(tǒng)手術(shù),需要將掌根部切開、松解卡壓神經(jīng)的韌帶,恢復(fù)神經(jīng)功能。其切口在掌根部,術(shù)后局部形成疤痕且切口處經(jīng)常觸碰摩擦,少數(shù)病人會出現(xiàn)不適癥狀。
傳統(tǒng)手術(shù)切口,位于掌根部
而我院的微創(chuàng)手術(shù)給患者帶來一勞永逸的“福音”:開展在關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)松解神經(jīng),僅在掌心和腕近端有兩個小切口,有效避免掌根部功能區(qū)的疤痕不適,并且在鏡頭的監(jiān)視下,可確保神經(jīng)全程的充分松解,保障手術(shù)效果。
微創(chuàng)手術(shù)設(shè)計,僅在腕近端和掌心兩個小切口,避開了掌根部功能區(qū)
術(shù)后隨訪,僅在腕近端留微小疤痕,掌心疤痕幾乎不見
什么是腕管綜合征?腕管綜合征是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病,通常表現(xiàn)為拇、食、中、半邊環(huán)指麻木,也就所謂的橈側(cè)三指半麻木,以及拇指持物乏力甚至肌肉萎縮。腕管綜合征的病理基礎(chǔ)是正中神經(jīng)在腕部的腕管內(nèi)受卡壓而導(dǎo)致的。腕管綜合征通常和年齡、性別、職業(yè)、用手習(xí)慣等有關(guān),中老年女性多見。長期使用鼠標(biāo)者,腕關(guān)節(jié)長時間出來背伸位,增加了腕關(guān)節(jié)內(nèi)壓力,尤其容易發(fā)生神經(jīng)卡壓,因此,腕管綜合征也有“鼠標(biāo)手”一說。
腕管綜合征該如何治療?腕管綜合征的治療要根據(jù)疾病的輕重程度來考慮。輕度病變或者病變時間短、進(jìn)展慢者可考慮保守治療,包括用手習(xí)慣的調(diào)整、佩戴支具、口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。但是對于中度以上的神經(jīng)卡壓,必須積極手術(shù)治療,早期松解神經(jīng)更有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)。尤其是出現(xiàn)“夜間麻醒”的情況,通常是手術(shù)指證。待到拇指大魚際處肌肉發(fā)生萎縮時,則意味著病變嚴(yán)重,手術(shù)也難以完全恢復(fù)功能。所以,市民朋友們出現(xiàn)“手麻”情況,切勿大意。