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年輕小伙飽受脊柱結核巨大膿腫折磨,我院專家聯(lián)手祛痛除因!
2022年01月11日

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年輕的小伙脊柱里長了巨大的膿腫,讓他的身體承受著不能承受之重,吃盡痛苦的他在無錫、上海兩地輾轉求醫(yī),最終只能面對高昂的手術費一聲嘆息。好在輾轉找到了脊柱外科張樹軍博士,院脊柱專家團隊和普外科專家團隊強強聯(lián)手,幫小伙“重塑”人生。

33歲的肖先生平日里是一個健康小伙,身體素質倍棒。五個月前他卻忽感腰背部疼痛,隨著疼痛加深,其范圍也逐步擴大,從腰背部蔓延到肛門周圍直至影響到大便功能,且出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱癥狀。痛苦萬分的小伙子先是在無錫某醫(yī)院求診未果,后輾轉至上海某大型醫(yī)院求診,被診斷為脊柱結核伴流注性膿腫。上海專家建議其手術治療,但高昂的醫(yī)療費用卻讓肖先生犯了難。回到無錫后,不甘心的肖先生經(jīng)人推薦來到院脊柱外科張樹軍處就診。在詳細詢問了肖先生的病情后,張醫(yī)生給了他一顆定心丸,這讓肖先生一直忐忑的心終于安定下來。入院后肖先生進一步的檢查結果:從腰2椎體一直延續(xù)到骶椎(直腸后)有巨大流注性膿腫,CT檢查顯示兩個椎體骨質幾乎被完全侵蝕破壞,L3-L5前膿腫呈半圓形包裹椎體,右側腰大肌被膿腫壓迫嚴重,因此引發(fā)了擴散性、大面積疼痛。

考慮到患者病情的嚴重程度,張醫(yī)生決定對肖先生進行分期手術:一期行脊柱后路腰骶髂聯(lián)合固定,確保脊柱的穩(wěn)定性;二期行前路膿腫病灶清除+取髂骨植骨+鋼板內固定術,力求根治疾病。

經(jīng)過充分的術前檢查及準備,1112日,肖先生的第一次手術(脊柱后路腰骶髂聯(lián)合固定)歷時3小時順利完成。術后經(jīng)過積極對癥支持抗感染治療,一期手術效果良好。張樹軍團隊準備對肖先生進行第二期手術,但對于此次手術專家們面臨一個挑戰(zhàn):由于患者巨大流注性膿腫范圍較大,且和腹腔大血管比鄰,術中任何操作意外都可能導致血管破裂大出血,因此手術風險極高。有鑒于此,張醫(yī)生邀請了院普外科主任、十八病區(qū)副主任宋國權聯(lián)手“破局”。

在做好了充分的準備后,肖先生的第二次手術于1117日進行,歷時7小時的手術清理出結核膿液2000余毫升,由于L5S1椎體前柱骨質完全丟失,術中取髂骨植骨并以鋼板固定。二期手術同樣收到良好效果,肖先生如期出院回家繼續(xù)抗結核藥物治療。

張樹軍醫(yī)生介紹:隨著人民生活水平的提高,脊柱結核伴巨大流注性膿腫這樣的患者已經(jīng)很少見。這樣的病例手術難度高、風險大,術中稍有不慎就會出現(xiàn)大出血,搶救都困難。面對這樣的挑戰(zhàn),九院脊柱專家團隊和普外科專家團隊強強聯(lián)手,精準把脈、精心手術,把最大的收益帶給患者,守護患者的生命健康。

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