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近日，65歲老年女性鄧女士，在騎車回家途中不幸被一貨車撞倒在地，當(dāng)即渾身不能動(dòng)彈，小腿骨折傷口開放，皮膚大面積缺損，血肉模糊，臉色蒼白，呼吸急促，痛苦難忍，第一時(shí)間被送至我院緊急救治。

我院創(chuàng)傷骨科周明、賈雪原兩位醫(yī)生立即到位，綜合評(píng)估患者全身情況，請胸外科張世偉副主任會(huì)診后，明確診斷為：右脛腓骨開放粉碎性骨折（Gustilo IIIB型），外踝骨折，多發(fā)肋骨骨折，雙側(cè)肺挫傷，胸腔積液，張主任建議肋骨骨折、肺部挫傷保守治療。周明、賈雪原醫(yī)生急診備血后在腰麻下進(jìn)行右下肢清創(chuàng)，并使用外支架臨時(shí)固定脛腓骨及踝關(guān)節(jié)，術(shù)中輸血、補(bǔ)液、對癥，術(shù)后因鄧女士多發(fā)肋骨骨折、胸腔積液、肺挫傷，血氧飽和度差，轉(zhuǎn)ICU綜合會(huì)診后予輸血、補(bǔ)液、臟器保護(hù)及營養(yǎng)支持治療。

對癥支持治療后，待鄧女士病情平穩(wěn)，即轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷骨科進(jìn)一步治療。因鄧女士傷勢嚴(yán)重，小腿前部皮膚軟組織缺損面積達(dá)到20cm×7cm，脛骨亦部分缺損，骨頭外露。創(chuàng)傷骨科芮永軍院長專家團(tuán)隊(duì)組織科內(nèi)討論，為其制定最優(yōu)治療方案：考慮患者高齡，有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，結(jié)合最新的ERAS（快速康復(fù)）理念以及我院頂尖的顯微外科技術(shù)，1周內(nèi)將鄧女士碎裂的脛骨、腓骨及外踝做了內(nèi)固定手術(shù)，骨缺損處采用最先進(jìn)的骨誘導(dǎo)技術(shù)使用骨水泥填充，皮膚軟組織缺損行游離股前外側(cè)皮瓣術(shù)修復(fù)。

術(shù)后鄧女士繼續(xù)入ICU觀察治療，4日后生命體征平穩(wěn)，貧血、低蛋白得以糾正，術(shù)后移植皮瓣血供良好，完全成活，創(chuàng)口無感染。經(jīng)過我院創(chuàng)傷骨科、胸外科、ICU等團(tuán)隊(duì)協(xié)同治療，鄧女士很快就出院了，出院時(shí)她很感激，感謝九院精湛技術(shù)給了她第二次生命，讓她以后還能有質(zhì)量的生活。