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髖部骨折、多種慢性疾病、95歲高齡……近日，我院接到一位超高齡患者陳老伯，由于不慎跌倒導(dǎo)致股骨粗隆間粉碎骨折，種種不利條件都顯示，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大、難關(guān)很多。然而，面對(duì)患者家屬希望手術(shù)治療的期盼，該院調(diào)動(dòng)全院多科專(zhuān)業(yè)力量，決定為老人拼上一回。
“骨折手術(shù)本身并不復(fù)雜，但患者95歲了，而且還有心功能不全、高血壓性心臟病、糖尿病、腎功能不全等多種基礎(chǔ)疾病。”我院創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師馬運(yùn)宏說(shuō)，高齡老人本身心肺功能差、代償能力差，要做手術(shù)，將面臨很大風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院迅速啟動(dòng)麻醉科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、ICU等多科緊急會(huì)診，麻醉科劉禎慶主任也認(rèn)為，患者對(duì)手術(shù)的承受能力較低，對(duì)麻醉更是極大挑戰(zhàn)，術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉耐受、圍術(shù)期管理、術(shù)后鎮(zhèn)痛等每一道程序都是難關(guān)。但是，如果采取保守治療，老人今后長(zhǎng)期臥床，容易引起肺部感染、褥瘡、心腦血管栓塞等一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)還可能有生命危險(xiǎn)。手術(shù)還是保守治療？患者家屬?zèng)]有猶豫，希望手術(shù)，能讓老人重新站起來(lái)。
全面評(píng)估患者病情，入院不到24小時(shí)，手術(shù)已準(zhǔn)備就緒。在多科醫(yī)護(hù)人員的有力保障下，馬運(yùn)宏為老人實(shí)施了股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定微創(chuàng)手術(shù)，出血很少，1小時(shí)順利完成。老人術(shù)中各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)，順利的闖過(guò)了麻醉、手術(shù)的難關(guān)，安返ICU病房。醫(yī)生表示，醫(yī)院團(tuán)隊(duì)敢于開(kāi)展此類(lèi)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，離不開(kāi)長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)各種疑難病人的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)驗(yàn)就是最實(shí)在的底氣。
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