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小婷是一位剛28歲的花季女孩兒,卻被嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)疾病困擾了二十多年。自從她記事起,這個(gè)問題就已經(jīng)存在了。因?yàn)殡p側(cè)臀部及大腿外側(cè)的“緊繃感”,她無法完成其他人輕松做到的許多動(dòng)作,比如蹺二郎腿、雙膝并攏下蹲等,因?yàn)樽呗纷藙?shì)異常“外八字”步態(tài),每當(dāng)上下樓梯或做下蹲動(dòng)作時(shí),兩側(cè)髖關(guān)節(jié)的彈響異常更是對(duì)她的生活和社交帶來了極大的不便和困擾。隨著年齡的增長,這種癥狀不但沒有得到好轉(zhuǎn),反而愈加嚴(yán)重。憂心忡忡的她跑過多家醫(yī)院就診,醫(yī)生們建議她施行開放性手術(shù)治療。自己年紀(jì)還輕,萬一手術(shù)留下后遺癥怎么辦?手術(shù)留下大疤怎么辦?作為一個(gè)愛美的女生,這也是小婷一直擔(dān)心的問題。
近日,聽說我院關(guān)節(jié)外科開展了一項(xiàng)新項(xiàng)目,通過微創(chuàng)手術(shù)就能取得立竿見影的效果,小婷在家人的陪同下來到我院關(guān)節(jié)外科尋求幫助。關(guān)節(jié)外科劉宇博士耐心詢問病史,細(xì)致體格檢查后,診斷為“雙側(cè)臀肌攣縮癥”。
劉宇醫(yī)生與小婷溝通了病情及治療方案,打消了她的種種疑慮,在科室顧三軍、駱宇春主任的指導(dǎo)下,施行了“關(guān)節(jié)鏡下臀肌攣縮松解手術(shù)”。 手術(shù)很順利,雙側(cè)手術(shù)僅用1小時(shí),雙側(cè)髖部皮膚僅有兩個(gè)5mm的切口,最大限度的滿足了一個(gè)年輕女性對(duì)美的追求,更讓小婷驚喜的是,她發(fā)現(xiàn)困擾自己二十多年的髖關(guān)節(jié)彈性癥狀已經(jīng)完全消失了,不論是下蹲還是抬腿活動(dòng)都感覺不到異常。在手術(shù)后的第二天,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,小婷已經(jīng)可以做到并攏腿下蹲等一些屈髖的動(dòng)作,原本臀部和大腿外側(cè)感到緊繃的部位也恢復(fù)正常,自己二十多年來第一次自如的翹起了二郎腿。目前,小婷已康復(fù)出院,從入院到出院,前后不到一個(gè)星期。
那么臀肌攣縮到底是一種什么樣的疾病呢?臀肌攣縮癥是由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維變性、攣縮,引起髖關(guān)節(jié)功能受限所表現(xiàn)的特有步態(tài)、體征的臨床癥候群。臀部長期反復(fù)接受藥物注射或疤痕體質(zhì)是最常見的病因。其主要表現(xiàn)為患者的髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、內(nèi)收活動(dòng)受限,站立時(shí)下肢呈現(xiàn)外旋位,不能完全靠攏,行走時(shí)常有外八字、搖擺步態(tài),坐下時(shí)雙腿不能并攏,不能交腿蹺二郎腿,一定程度影響了患者的社交活動(dòng)。手術(shù)徹底松解和切除攣縮組織是最有效的治療方法,手術(shù)治療分為傳統(tǒng)開放式手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下臀肌攣縮松解手術(shù)。
1、開放式手術(shù)。是在攣縮處通過一個(gè)8-10cm的切口切開皮膚及皮下組織。對(duì)攣縮帶進(jìn)行直視下切斷或切除,也可對(duì)臀大肌止點(diǎn)進(jìn)行松解,但手術(shù)的切口較大影響美觀,術(shù)中和術(shù)后出血較多和術(shù)后疼痛會(huì)導(dǎo)致不能快速康復(fù)。
2、關(guān)節(jié)鏡下臀肌攣縮松解手術(shù)。是通過2個(gè)5mm的小切口即可完成,術(shù)中使用等離子刀精準(zhǔn)地松解攣縮組織,并在鏡下及時(shí)止血,手術(shù)時(shí)間縮短,能夠保證術(shù)后24小時(shí)即開始康復(fù)鍛煉,最大限度的防止術(shù)后黏連,攣縮復(fù)發(fā),且?guī)缀鯚o疤痕,對(duì)臀肌攣縮癥患者而言無疑是一種更佳選擇方案。