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近年來,隨著人口老齡化以及慢性疾病患者的逐年增多,被慢性創(chuàng)面疾患困擾的患者也日益增多。內(nèi)科治不了,外科不愛治,患者常說的一句話就是:傷口雖然小,半年好不了!其痛苦和無奈溢于言表。
我院創(chuàng)面修復(fù)科負(fù)責(zé)人薛明宇介紹:慢性體表創(chuàng)面的形成多為各類疾病的并發(fā)癥,如糖尿病足就是糖尿病的并發(fā)癥,伴隨糖尿病患者的增加,糖尿病足發(fā)生率也不斷上升。目前中國糖尿病患者已經(jīng)達(dá)到1.3億人,在這些糖尿病人中,在未來的3-5年內(nèi),預(yù)計將會有15%的病人會患上糖尿病足,嚴(yán)重的將面臨截肢,顯著影響患者本人的生活質(zhì)量,并增加家庭和社會的負(fù)擔(dān)。另外,人口老齡化問題也逐漸突出,下肢靜脈性潰瘍和壓瘡的發(fā)病率也不斷上升,由于中風(fēng)、骨折、術(shù)后康復(fù)期等原因長期臥床的患者,壓瘡是最為常見的并發(fā)癥。而各種心胸外科開胸術(shù)后、骨創(chuàng)傷內(nèi)固定術(shù)后及外傷修復(fù)術(shù)后患者,手術(shù)傷口愈合欠佳,長期不愈形成慢性竇道的病例,作為手術(shù)并發(fā)癥也是屢見不鮮。
以往這些病例并沒有引起醫(yī)生足夠的重視,慢性創(chuàng)面的患者多分散在內(nèi)分泌科、普外科、骨科、高干病房及換藥門診等科室,以治療原發(fā)病、慢性病為主,創(chuàng)面問題很容易受到忽視,或是在處理上束手無策。目前國內(nèi)針對慢性小創(chuàng)面的治療現(xiàn)狀是,很多患者因沒有得到系統(tǒng)、專業(yè)和規(guī)范的治療,因延誤治療導(dǎo)致小創(chuàng)面的擴(kuò)大和加深,變得更加難以愈合,甚至形成嚴(yán)重的感染,加重原發(fā)慢性病的惡化。
我院自2018年9月1號開始收治慢性創(chuàng)面患者,組建慢性創(chuàng)面修復(fù)團(tuán)隊。2019年初,成立“慢創(chuàng)”多學(xué)科聯(lián)合診療團(tuán)隊,以慢性病創(chuàng)傷患者為中心,依托顯微外科技術(shù),聯(lián)合內(nèi)科、麻醉科、藥劑科、營養(yǎng)科、功能科、放射科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等科室,對“慢創(chuàng)”患者進(jìn)行全方位、多角度地評估與討論,提供個性化、規(guī)范化、精準(zhǔn)化的綜合診療方案。醫(yī)院以“慢創(chuàng)”MDT為試點,評估實行MDT的優(yōu)點與不足,制定更加科學(xué)、合理的診療流程。
2020年初,醫(yī)院根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)體表慢性難愈合創(chuàng)面(潰瘍)診療管理工作的通知》,進(jìn)一步規(guī)范慢性創(chuàng)面患者收治,暢通醫(yī)療流程,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,提升醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵。自7月起,正式成立創(chuàng)面修復(fù)科,配備床位30張,專職醫(yī)師6名。這一利好消息,受到慢性創(chuàng)面患者的一致歡迎,“我們終于有自己的家了”這是長期飽受病痛患者們的一致心聲,科室開設(shè)不久,床位使用率已達(dá)到90%以上。