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近期，我院創(chuàng)傷骨科一天內(nèi)收治了兩位高齡髖部骨折患者——88歲的曹奶奶和95歲的顧爺爺。在ERAS理念精準(zhǔn)治療下，兩位患者均在48小時內(nèi)完成手術(shù)，并打破傳統(tǒng)康復(fù)困境，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)超預(yù)期的快速康復(fù)，最終順利出院。這充分體現(xiàn)了無錫九院ERAS模式應(yīng)用的卓越成效，為同類病癥的救治樹立了新標(biāo)桿。

高齡骨折，挑戰(zhàn)巨大

股骨粗隆骨折是老年人常見的嚴(yán)重?fù)p傷，尤其是高齡患者，往往伴有多種基礎(chǔ)疾病，傳統(tǒng)治療方式恢復(fù)周期長、并發(fā)癥多，因而這一疾病也被稱為“人生最后一次骨折”。此次收治的88歲曹奶奶和95歲顧爺爺，均因股骨粗隆骨折導(dǎo)致行動受限，疼痛劇烈。面對如此高齡的患者，創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)決定采用ERAS診療模式，以最小化手術(shù)創(chuàng)傷、加速康復(fù)為目標(biāo)，為患者提供最優(yōu)治療方案。

ERAS多環(huán)節(jié)優(yōu)化，精準(zhǔn)施治

在ERAS理念指導(dǎo)下，創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)從術(shù)前、術(shù)中到術(shù)后全流程優(yōu)化管理。

術(shù)前優(yōu)化方案：團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等多學(xué)科進(jìn)行MDT會診，對患者進(jìn)行全面評估，制定個性化手術(shù)方案。同時，通過術(shù)前宣教和心理疏導(dǎo)，緩解患者及家屬的焦慮情緒。

術(shù)中精準(zhǔn)操作：在麻醉團(tuán)隊(duì)全力保障下，創(chuàng)傷骨科醫(yī)師們勇闖“高齡患者”手術(shù)禁區(qū)，采用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，減少患者組織損傷，縮短手術(shù)時間。

術(shù)后快速康復(fù)：采用多模式鎮(zhèn)痛管理，有效控制疼痛；進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)肢體功能；營養(yǎng)團(tuán)隊(duì)為患者量身定制科學(xué)飲食方案，促進(jìn)傷口愈合和體力恢復(fù)。

精心護(hù)理，助力康復(fù)

考慮到高齡患者的特殊情況，圍手術(shù)期護(hù)理團(tuán)隊(duì)給予全流程專業(yè)照料，如疼痛管理、營養(yǎng)支持、功能鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防等。每位護(hù)士都把老人家當(dāng)成自己的爺爺奶奶來照護(hù)，密切關(guān)注他們的病情及情緒變化：當(dāng)顧爺爺疼痛不安時，會輕輕握住他的手，輕聲細(xì)語地?fù)嵛浚瑤椭徑馓弁矗划?dāng)曹奶奶焦慮難眠時，她們會耐心傾聽，用溫柔的語言和行動給予她心理支持。得知患者術(shù)后胃口不佳，責(zé)任護(hù)士顧依璐一邊鼓勵他們積極配合治療，耐心講解合理飲食的好處，一邊與營養(yǎng)科醫(yī)師積極溝通，優(yōu)化健康食譜，確保患者攝入足夠營養(yǎng)。

ERAS診療模式不僅縮短了患者的住院時間，降低了醫(yī)療費(fèi)用，還顯著提高了患者的康復(fù)質(zhì)量和滿意度。創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的理念，進(jìn)一步深化ERAS精準(zhǔn)治療，助力老年髖部骨折患者快速康復(fù)，重回健康生活。