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近日，我院眼科沈健主任及團隊在虹膜擴張器輔助下順利完成一例小瞳孔復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)，開啟了小瞳孔白內(nèi)障手術(shù)的新征程。

對眼科醫(yī)生來說，良好的瞳孔擴張是手術(shù)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，它幫助手術(shù)醫(yī)生流暢地進行各種操作，提高手術(shù)安全性。而解決術(shù)前或者術(shù)中小瞳孔問題是每一個白內(nèi)障醫(yī)生的必修之課。

52歲的倪女士，10天前無明顯誘因下出現(xiàn)雙眼視力下降，前來我院眼科就診，被診斷為“雙眼玻璃體積血，雙眼后囊下白內(nèi)障，雙眼2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變”，需手術(shù)治療。

倪女士2型糖尿病病史已有25年，長期以來血糖控制欠佳，瞳孔約2*3mm，不能散大，眼科沈主任團隊對其進行全面評估：小瞳孔白內(nèi)障玻切聯(lián)合手術(shù)屬于復(fù)雜性手術(shù)，一般術(shù)前瞳孔散大小于4mm，容易導(dǎo)致術(shù)中視野較小，造成虹膜損傷，前房出血，后囊膜破裂，玻璃體脫出，甚至晶狀體碎屑掉入玻璃體腔，玻切手術(shù)無法進行等風(fēng)險。

術(shù)前瞳孔（散瞳后），左眼視力眼前手動，角膜透明，晶狀體后囊膜下混濁，玻璃體腔積血混濁，余結(jié)構(gòu)窺不清。

借助虹膜擴張器可以在術(shù)中均衡擴大瞳孔，減少因牽拉引起的虹膜損傷，術(shù)后瞳孔也能最大程度上恢復(fù)，保障術(shù)后視覺質(zhì)量。沈主任決定為倪女士實施虹膜擴張器輔助下白內(nèi)障摘除+玻璃體切割+人工晶體植入聯(lián)合手術(shù)，手術(shù)順利完成。術(shù)后倪女士視力顯著提高，眼壓正常，對手術(shù)效果非常滿意。

虹膜擴張器輔助下白內(nèi)障摘除+人工晶體植入+玻璃體切割聯(lián)合手術(shù)，術(shù)畢取出虹膜擴張器。

術(shù)后1周左眼視力0.12，角膜透明，人工晶體在位透明，玻璃體腔硅油填充，眼底視網(wǎng)膜平伏。