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在我院門診三樓康復(fù)治療中心的沖擊波治療室門口,每天都有患者排長(zhǎng)隊(duì)等待就診。眾人排隊(duì)的沖擊波治療具體是什么?為何有如此多的受眾?跟著小久醫(yī)生一起來看看吧。
病例:沖擊波治療肩袖損傷
劉先生左肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)損傷2月,無明顯外傷史,核磁共振顯示為肩袖損傷。沖擊波予以岡上肌肌腱、肩胛下肌腱、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱治療一次后左肩活動(dòng)度就明顯改善,原本舉不高的手臂現(xiàn)在可實(shí)現(xiàn)上舉,劉先生感覺明顯松快,愉快重返工作崗位。
病例:沖擊波治療距骨軟骨損傷
60歲的張阿姨右踝關(guān)節(jié)距骨軟骨損傷,疼痛已兩年半之久,予以沖擊波治療10次后,疼痛明顯緩解,核磁共振顯示:距骨損傷面積減小,骨髓水腫好轉(zhuǎn)。張阿姨的步行耐力明顯提升,可逐漸增加外出散步等活動(dòng),也恢復(fù)了往常的生活狀態(tài)。
案例:沖擊波治療骨延遲愈合
王先生左股骨骨折術(shù)后4月,有骨折不愈合、骨不連癥狀,選擇沖擊波治療2個(gè)月后,攝片見骨折斷端骨痂增長(zhǎng),愈合較前明顯改善。
小久科普
一、什么是沖擊波治療?
沖擊波是一種通過振動(dòng)、高速運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致介質(zhì)極度壓縮而聚焦產(chǎn)生能量的具有力學(xué)特性的聲波,可引起介質(zhì)的壓強(qiáng)、溫度、密度等物理性質(zhì)發(fā)生跳躍式改變。
在二十世紀(jì)八十年代末期,體外沖擊波技術(shù)開始被運(yùn)用到骨科及康復(fù)理療領(lǐng)域,它是一種利用高能量聲波刺激身體特定部位的治療方法,診療范圍包括骨折延遲愈合/骨不連、成人股骨頭壞死、肩袖損傷、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、腱鞘炎、髕腱炎、足底筋膜炎、跟腱炎等各種肌骨疾患。
二、沖擊波治療流程
了解沖擊波是做什么的,那小久醫(yī)生是怎么幫患者進(jìn)行治療的呢?
首先,醫(yī)生會(huì)了解患者病史、主訴、影像學(xué)檢查,對(duì)患者進(jìn)行體格檢查、確定并標(biāo)記治療部位(例如體表解剖標(biāo)志結(jié)合痛點(diǎn)定位、超聲定位等),同時(shí)告知患者治療時(shí)和治療結(jié)束后可能出現(xiàn)的反應(yīng)。
閱片——超聲定位——體格檢查
其次,醫(yī)生在排除掉沖擊波治療的禁忌癥后,選擇發(fā)散式?jīng)_擊波或聚焦式?jīng)_擊波,并調(diào)整治療參數(shù)。
參數(shù)調(diào)整
接下來就是進(jìn)行治療,在治療過程中,醫(yī)生會(huì)觀察患者的治療反應(yīng),隨時(shí)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療能量等參數(shù)。
治療結(jié)束后,醫(yī)生會(huì)詢問患者治療反應(yīng),絕大部分患者在治療結(jié)束后就會(huì)感受到疼痛緩解,功能改善。同時(shí),醫(yī)生會(huì)向患者進(jìn)行健康宣教,提高自我保健能力。