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許多創(chuàng)傷患者因?yàn)槠つw嚴(yán)重受損，無(wú)法自行長(zhǎng)出新皮膚，為促進(jìn)創(chuàng)面愈合，須手術(shù)植皮。醫(yī)生做植皮術(shù)的過(guò)程就是從身體的其他地方取一塊皮膚修補(bǔ)到創(chuàng)面上來(lái)，但是，這樣存在的缺點(diǎn)是會(huì)在供皮區(qū)增添新的傷疤；為了掩蓋疤痕和有源源不斷的皮源，頭皮往往成為醫(yī)生選擇供皮區(qū)的首選。但是一聽(tīng)說(shuō)取頭皮，患者和家屬就會(huì)特別害怕，各種焦慮情緒接踵而至：

“取頭皮聽(tīng)著好可怕！” “頭皮取了后，皮膚和頭發(fā)還會(huì)長(zhǎng)出來(lái)嗎？”“頭皮會(huì)留疤嗎？”

作為無(wú)錫首家省級(jí)骨科區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位，我院創(chuàng)面修復(fù)燒傷整形科新技術(shù)——頭皮取皮技術(shù)為您解煩憂(yōu)。

78歲的患者楊老伯2個(gè)月前因車(chē)禍導(dǎo)致右下肢股動(dòng)脈斷裂，左脛腓骨干骨折，失血性休克，同時(shí)因其受傷后倒地昏迷，被滾燙的地面灼傷背部和雙肘后皮膚，造成三度燒傷創(chuàng)面，病情嚴(yán)重。在創(chuàng)傷骨科的多次手術(shù)下，受傷的腿總算保住了，盡管恢復(fù)不錯(cuò)，但楊老伯在家休養(yǎng)時(shí)背部和雙肘后皮膚創(chuàng)面出現(xiàn)了滲出液，于是來(lái)到創(chuàng)面修復(fù)燒傷整形科進(jìn)一步求診。

副主任崔澤龍高度重視楊老伯的情況，考慮到其年紀(jì)較大，且創(chuàng)面面積較大，建議做頭皮取皮來(lái)進(jìn)一步修復(fù)創(chuàng)面。崔主任介紹：“頭皮取皮有一個(gè)特點(diǎn)，即供皮區(qū)不留疤痕，頭發(fā)也能長(zhǎng)出來(lái)，且可反復(fù)供皮，另外植皮區(qū)也不會(huì)長(zhǎng)出頭發(fā)，所以對(duì)于大面積皮膚缺損需要供皮的患者來(lái)說(shuō)，是非常好的一個(gè)選擇。目前，這項(xiàng)技術(shù)也已較為成熟，我們開(kāi)展的手術(shù)病例后期恢復(fù)良好，患者滿(mǎn)意度也高。”

及早診斷創(chuàng)面感染，及時(shí)治療干預(yù)，防治細(xì)菌侵襲至組織深層甚至造成全身感染是臨床中創(chuàng)面處理的重點(diǎn)，而創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)是臨床準(zhǔn)確判斷感染的重要標(biāo)準(zhǔn)。為此，崔主任團(tuán)隊(duì)為楊老伯做了術(shù)前創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，精準(zhǔn)判斷感染情況后，一次頭皮取皮植皮手術(shù)后就成功修復(fù)了大面積的創(chuàng)面。

創(chuàng)面修復(fù)術(shù)后護(hù)理也有講究：楊老伯因雙腿仍打有石膏，只能躺在床上，翻身較為困難，但由于其植皮部位之一在背部，不能平臥位，要求俯臥位和側(cè)臥位，科內(nèi)醫(yī)護(hù)時(shí)刻關(guān)注其狀態(tài)，協(xié)助翻身、精細(xì)護(hù)理，終于楊老伯恢復(fù)良好，于近日順利出院。感動(dòng)于創(chuàng)面修復(fù)燒傷整形科崔澤龍主任的高超技術(shù)和醫(yī)護(hù)們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，楊老伯的家屬特意送來(lái)了寫(xiě)有“妙手仁心 醫(yī)之楷模 醫(yī)術(shù)精湛 深情永記”的感激牌匾。

小久科普：為什么要取頭皮作為供皮區(qū)？1、頭皮的毛囊多而密，毛球深，汗腺、皮脂腺及血管豐富，生長(zhǎng)能力強(qiáng)，兩周左右可愈合。2、大面積燒燙傷患者皮源有限，頭皮以外的皮膚不能重復(fù)切取，也就是說(shuō)：取一處少一處，“供”不應(yīng)“求”。但頭皮可以反復(fù)多次取用，就像割“韭菜”一樣，割一茬“施肥”后很快又長(zhǎng)一茬。3、取頭皮時(shí)并未傷及毛囊，皮片很薄，一般不會(huì)影響頭發(fā)生長(zhǎng)，取皮一周左右即可見(jiàn)毛發(fā)生長(zhǎng)。4、頭皮愈合后一般不會(huì)有疤痕增生，因?yàn)橛忻l(fā)的覆蓋，即使有色素的改變或少許的瘢痕，也不會(huì)影響美觀(guān)。

手術(shù)后供皮區(qū)該如何護(hù)理？供皮區(qū)本身即是創(chuàng)面，如果護(hù)理不當(dāng)，不但愈合時(shí)間延長(zhǎng)，而且有可能感染，造成毛發(fā)生長(zhǎng)不良，甚至創(chuàng)面不能愈合，所以取皮后需注意以下事項(xiàng)：1、抬高床頭，防止頭面部腫脹，減少術(shù)區(qū)滲血或滲液。2、頭部供皮區(qū)干燥后，其最內(nèi)層敷料不要強(qiáng)行揭除，頭皮愈合后，敷料可自行脫落。3、注意避免一個(gè)部位長(zhǎng)時(shí)間受壓，以防創(chuàng)面加深不愈以及壓瘡的發(fā)生。4、術(shù)后可攝入高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，以增加機(jī)體抵抗力，預(yù)防感染，促進(jìn)創(chuàng)面早日愈合。