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近日，患者戴先生因腹痛前來我院進(jìn)行診治，CT檢查提示肝內(nèi)多發(fā)囊腫，較大者位于肝右葉直徑約9cm。戴先生自述15年前體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫，當(dāng)時(shí)由于無特殊不適，未予特殊處理，后定期隨訪，但囊腫有逐漸增大趨勢。最近，戴先生右上腹部出現(xiàn)隱痛，不放心的他便來九院進(jìn)行外科治療。

術(shù)中雖已順利將肝右葉兩處大囊腫開窗引流，但探查發(fā)現(xiàn)最大的囊腫位于肝臟實(shí)質(zhì)深部，顯露困難，如切開肝臟實(shí)質(zhì)引流該囊腫，可能出現(xiàn)大出血、膽汁漏等風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)我院MDT團(tuán)隊(duì)多方會(huì)診，最終醫(yī)生們決定采用超聲引導(dǎo)下肝囊腫穿刺引流術(shù)為戴先生徹底解除“隱患”。

排除禁忌后，超聲醫(yī)學(xué)科副主任信天游為戴先生行超聲引導(dǎo)下肝囊腫穿刺引流術(shù)，術(shù)后留置引流管，予無水酒精硬化治療，戴先生癥狀明顯改善，一周后復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝囊腫直徑已縮小至3cm，戴先生對治療效果很滿意，并為我院的技術(shù)由衷點(diǎn)贊。

小久科普

1、肝囊腫是什么？肝囊腫是一種常見的良性肝疾病，其中先天性囊腫最為常見。本病一般根據(jù)囊腫數(shù)目分類，肝囊腫可分為單純性肝囊腫（含單發(fā)性和多發(fā)性肝囊腫）和多囊性肝病（多囊肝）。囊腫一般是圓形或橢圓形的，可能有分隔。囊壁較薄，囊液多為清亮無色或者淡黃色，合并出血時(shí)則呈咖啡色，大小差別懸殊，直徑幾毫米到幾十厘米不等。

2、肝囊腫典型癥狀？先天性單純性肝囊腫生長緩慢，多無癥狀，隨著囊腫增大可引起腹脹、食后飽脹、惡心、嘔吐、胃部不適、右上腹隱痛；多囊性肝病的臨床癥狀多由囊腫占位引起，如腹脹、餐后飽脹等，晚期患者可能出現(xiàn)肝功能受損、腹水和黃疸等癥狀。

3、超聲引導(dǎo)下肝囊腫穿刺引流術(shù)及硬化治療優(yōu)勢：（1）創(chuàng)傷小及可重復(fù)性高：相比傳統(tǒng)的開放手術(shù)，肝囊腫穿刺引流術(shù)只需通過穿刺針進(jìn)入囊腫，創(chuàng)傷小，并且可短期重復(fù)進(jìn)行治療。（2）安全性高：肝囊腫穿刺引流術(shù)及硬化治療在CT或B超引導(dǎo)下進(jìn)行，能夠精確確定囊腫的位置和深度，避免損傷周圍的重要器官和血管，且目前臨床常用硬化劑包括無水乙醇和聚桂醇，安全性較高。（3）恢復(fù)快：肝囊腫穿刺引流術(shù)及硬化治療后，硬化劑能夠通過引起囊腫壁蛋白變性及無菌性炎癥反應(yīng)從而促使囊壁塌陷萎縮最終縮小或消失。患者一般只需休息較短時(shí)間即可恢復(fù)日常生活和工作。（4）并發(fā)癥少：肝囊腫穿刺引流術(shù)及硬化治療的并發(fā)癥相對較少，主要并發(fā)癥包括出血、感染和囊腫復(fù)發(fā)等。（5）費(fèi)用較低：相比傳統(tǒng)開放手術(shù)，肝囊腫穿刺引流術(shù)及硬化治療的費(fèi)用較低，能夠減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。