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近日，一個(gè)還來(lái)不及脫下渾身泥土工作服的工友慌慌張張地沖進(jìn)了我院急診，焦急地找醫(yī)護(hù)：“快幫幫忙，救救我同事，他從高處掉下來(lái)了！”急診護(hù)士朱艷妮意識(shí)到事態(tài)嚴(yán)重，趕忙問(wèn)：“患者現(xiàn)在人在哪？別急，慢慢說(shuō)。”原來(lái)工友用自己的面包車將患者送來(lái)了醫(yī)院。朱護(hù)士和幾位保安同志小心翼翼地將患者抬至平車上，急診醫(yī)學(xué)科董晟醫(yī)師隨即到位，查看病情初判嚴(yán)重后，患者右側(cè)胸壁壓痛，胸廓擠壓征陽(yáng)性，左大腿開(kāi)放性傷口，污染嚴(yán)重，雙下肢動(dòng)脈搏動(dòng)不明顯，右大腿腫脹活動(dòng)受限，血壓逐步下降，出血嚴(yán)重。董晟醫(yī)師立即通知啟動(dòng)創(chuàng)傷MDT團(tuán)隊(duì)診療流程。

不到5分鐘，重癥醫(yī)學(xué)科主任葛新、創(chuàng)傷骨科賈雪原醫(yī)師、普外科副主任醫(yī)師朱雪峰、胸外科徐自明醫(yī)師、泌尿外科張連升博士到位進(jìn)一步檢查并討論治療方案。期間，5位高年資急診護(hù)士持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)相應(yīng)搶救、生命監(jiān)測(cè)；床邊胸片、急診床邊FAST（超聲檢查）在最快速度內(nèi)完成。

然而驚險(xiǎn)的一幕發(fā)生了：患者病情進(jìn)展出現(xiàn)失血性休克，血壓也降至72/46mmhg，呼之不應(yīng)。情況危急，急診醫(yī)學(xué)科副護(hù)士長(zhǎng)堵秋君發(fā)現(xiàn)后，第一時(shí)間匯報(bào)醫(yī)生，葛新主任立即下達(dá)交叉配血醫(yī)囑，力爭(zhēng)第一時(shí)間改善出血性休克癥狀。隨后，在輸血科的通力配合下，不到20分鐘，懸浮少白細(xì)胞紅細(xì)胞迅速調(diào)配并注入傷者體內(nèi)。在逐漸恢復(fù)意識(shí)后，患者連聲喊疼，血壓也從休克血壓上升到了102/65mmhg，休克達(dá)到了糾正。在場(chǎng)醫(yī)護(hù)們懸著的心暫時(shí)放下了。

更關(guān)鍵的挑戰(zhàn)還在后面：相關(guān)高難度多科室聯(lián)合手術(shù)如何進(jìn)行？

MDT專家團(tuán)隊(duì)結(jié)合傷者的各項(xiàng)檢查結(jié)果，最終決定由創(chuàng)傷骨科和胸外科聯(lián)合手術(shù)，術(shù)后入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）進(jìn)一步救治。

創(chuàng)傷骨科周明博士、賈雪原醫(yī)師和胸外科徐自明醫(yī)師齊心協(xié)力專注手術(shù)，整臺(tái)手術(shù)輸送血漿1600ml、冷成淀10u、懸浮紅細(xì)胞15.5u，才將傷者從“死亡線”上拉回。目前，傷者在重癥醫(yī)學(xué)科精心治療下，情況已趨向平穩(wěn)，轉(zhuǎn)回普通病房做進(jìn)一步康復(fù)治療。