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剛從我院順利出院的唐先生是一位“特殊”患者，常在印尼工作的他回四川老家過春節(jié)前，在印尼當?shù)厝挤艧熁〞r出現(xiàn)了意外：左手不慎被炸傷，當即疼痛劇烈，伴出血腫脹活動受限。在當?shù)蒯t(yī)院簡單包扎止血后，因傷口情況復(fù)雜，經(jīng)同事推薦慕名“打飛的”趕來無錫九院急診。
當時，唐先生的左手虎口可見長約10cm斜行不規(guī)則傷口，左手掌側(cè)、左拇示小指亦可見多發(fā)散在不規(guī)則爆炸傷口，左手掌側(cè)見大小約3.0c*3.0cm皮膚軟組織缺損，考慮當?shù)蒯t(yī)療條件，當時未予清創(chuàng)處理，來院時創(chuàng)面污染嚴重，創(chuàng)緣局部紅腫明顯，且左手腫脹明顯，各指屈伸活動明顯受限伴指端感覺麻木，左示指近節(jié)及左示中環(huán)小指末節(jié)明顯畸形，局部可及骨擦感，反常活動。
患者術(shù)前照片
看似“不嚇人”的傷口實則情況十分復(fù)雜。急診攝片示：左手多發(fā)指骨骨折，左手周圍軟組織異物。考慮患者自受傷至來院時已40小時，創(chuàng)面紅腫污染嚴重，炎癥指標均異常增高，無法行一期手術(shù)治療，急診行左手清創(chuàng)包扎+石膏外固定術(shù)后，唐先生入住了手外一科一組，入院予抗炎消腫對癥治療，待患肢消腫及病情穩(wěn)定后，準備擇期行手術(shù)治療。
主任醫(yī)師強力和同事們反復(fù)探討唐先生的手術(shù)方案，最終定下“左示環(huán)小指指骨切開復(fù)位內(nèi)固定+左環(huán)指指深屈肌腿止點重建+左示指伸肌健修復(fù)+左示指甲床修復(fù)+左虎口、手掌清創(chuàng)縫合、異物取出術(shù)”。
術(shù)中情況也是“一波三折”：首先，徹底清創(chuàng)后可見唐先生左手虎口及掌側(cè)傷口深部有大量黑灰色泥沙樣異物，傷口不愈合，醫(yī)生們修剪皮緣，剪除壞死失活組織后，細致地取出傷口內(nèi)金屬顆粒樣異物；其次，醫(yī)生們術(shù)中見其左環(huán)指指深屈肌腱于止點處撕脫骨折斷裂，骨折塊較大，斷端軟組織嵌入，直接固定有困難，所以巧用一根0. 4m的鋼絲穿通左環(huán)指指深屈肌腱與止點骨折塊連接處，經(jīng)甲板以紐扣法固定骨折塊，相當于用一粒“紐扣”矯正了骨折連接處，令骨折成功對位；最后，對于其他手指的復(fù)雜骨折，醫(yī)生們僅用一次手術(shù)就將唐先生左手傷后“斷了的筋、骨”修復(fù)成功，且目前血供恢復(fù)、傷口愈合良好，無紅腫表現(xiàn)，避免了其再進行二次手術(shù)的困擾。
病房中的唐先生左手傷勢每天都在穩(wěn)步恢復(fù)，近期已順利出院，重返日常生活。面對這一難忘事件，他深感慶幸，因為在關(guān)鍵時刻，他選擇了無錫九院，這里的醫(yī)護人員不僅給予了他專業(yè)的治療，更給予了他信心和希望。“在我最需要幫助的時候，無錫九院的醫(yī)生和護士們用專業(yè)技術(shù)和無私關(guān)懷，讓我的手得以‘重獲新生’。”
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