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近兩個(gè)月,家住濱湖區(qū)的王阿姨因深受拇指活動(dòng)受限困擾,前來(lái)我院就診。見(jiàn)到醫(yī)生,王阿姨止不住訴苦:“我的拇指不能隨意彎曲和伸直,需要非常使勁才能活動(dòng),一動(dòng)就聽(tīng)到拇指關(guān)節(jié)‘咔噠、咔噠’響,還非常疼。”根據(jù)醫(yī)生建議,王阿姨來(lái)到超聲醫(yī)學(xué)科進(jìn)行肌骨超聲檢查,肌骨超聲顯示拇指腱鞘增厚,提示其為拇指狹窄性腱鞘炎。
經(jīng)過(guò)全面評(píng)估后,超聲醫(yī)學(xué)科副主任信天游考慮為王阿姨進(jìn)行超聲引導(dǎo)下針刀松解治療。在超聲實(shí)時(shí)顯示的狀態(tài)下,用針刀逐層松解王阿姨拇指增厚的腱鞘,最后局部注入藥物。通過(guò)半小時(shí)左右的肌骨介入治療,王阿姨的拇指癥狀得到明顯改善,可實(shí)現(xiàn)自由活動(dòng),屈伸時(shí)卡頓癥狀消失,明顯輕松的王阿姨直夸九院這一技術(shù)“神奇”!
小久科普:什么是狹窄性腱鞘炎?狹窄性腱鞘炎又稱“扳機(jī)指或彈響指”,為腱鞘與肌腱的反復(fù)機(jī)械性摩擦引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,進(jìn)而導(dǎo)致腱鞘增厚,致使纖維管道變狹窄,局部膨大的肌腱在通過(guò)該管道時(shí)受阻出現(xiàn)屈伸疼痛、卡壓和彈響。該病的女性發(fā)病率是男性的6倍,可能與女性從事更多的手指勞動(dòng)有關(guān);糖尿病人則發(fā)病率更高。
如何治療狹窄性腱鞘炎?超聲引導(dǎo)下針刀松解狹窄性腱鞘炎,改變了傳統(tǒng)針刀操作的盲目性,在近乎“全透視”的環(huán)境下操作,可監(jiān)測(cè)針刀刺入深度,精準(zhǔn)松解卡壓病變,避免肌腱損傷及多刀反復(fù)刺切,降低神經(jīng)、血管、肌腱損傷等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。超聲引導(dǎo)下松解治療時(shí)間短,效果立竿見(jiàn)影,無(wú)需住院,患者隨做隨走,同時(shí)有利于患指早期功能鍛煉,促進(jìn)患指功能恢復(fù)。