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還在上學(xué)的16歲小張近期發(fā)現(xiàn)自己的肚子莫名其妙地長胖了許多,不過臉和四肢卻沒有變化。在跟媽媽訴說這一煩惱時,細(xì)心的小張媽媽發(fā)現(xiàn)了異常:孩子肚子明顯隆起,但月經(jīng)狀況仍然正常。帶著疑惑,兩人前來我院婦產(chǎn)科就診。
不查不知道,一查嚇一跳,CT提示小張的肚子里有一個體積為325mm*150mm的巨大囊腫,幾乎占據(jù)了整個腹腔。
安撫了焦慮的母女倆,辦理完住院手續(xù),婦產(chǎn)科副主任胡媛媛盡快為小張安排了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù),術(shù)后5天小張就順利出院了,病理提示為良性腫囊,后期小張定期復(fù)查即可。
小久科普:帶你走進(jìn)“卵巢囊腫”的世界。很多人看到“囊腫”兩個字就慌,自己網(wǎng)上一查,說法不一的評論令人焦慮,有說沒事的,有說會癌變的,還有說會不孕不育的!
其實卵巢囊腫是婦科中最常見的問題之一。不少女性平時并無不適,只是在常規(guī)婦科B超檢查時才會偶然發(fā)現(xiàn)“卵巢囊腫”的蹤跡。
卵巢囊腫是女性卵巢上長出的一種囊性結(jié)構(gòu),可分為生理性和病理性兩種。不同種類的卵巢囊腫,醫(yī)生的治療也完全不同。生理性囊腫多與月經(jīng)周期有關(guān),如黃體囊腫或濾泡囊腫,這兩種囊腫的大小在月經(jīng)周期不同時間段會發(fā)生變化,還可能自行消失,不用吃藥、不用開刀,自己就能好。但病理性囊腫與月經(jīng)周期無關(guān),一般分良性和惡性兩類,其中大部分為良性。
婦科常見的良性“卵巢囊腫”:1、卵泡囊腫:當(dāng)女性內(nèi)分泌紊亂時,卵泡會發(fā)育不成熟,或成熟后不排卵,所以青春期少女和圍絕經(jīng)期女性容易出現(xiàn)卵泡囊腫。在月經(jīng)的第5~7天復(fù)查一下超聲,有些卵泡囊腫可以超過5cm,持續(xù)存在數(shù)月,如果囊腫自行消退就無需治療。
2、黃體囊腫:多發(fā)生于月經(jīng)周期的后段(第14~28天),由于這種囊腫會持續(xù)分泌孕激素,可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲。一般來說黃體囊腫會自行消退。但極少數(shù)會發(fā)生破裂—黃體破裂,引發(fā)下腹疼痛和盆腔內(nèi)出血,嚴(yán)重時可引起出血性休克,此時需要及時就醫(yī),根據(jù)嚴(yán)重程度來決定保守治療或手術(shù)治療。
3、卵巢畸胎瘤:95%以上為良性的成熟性畸胎瘤,超聲圖像具有特征性,診斷比較明確,以手術(shù)切除為主。
4、卵巢囊腺瘤:絕大多數(shù)屬于良性病變,早期往往沒有明顯的臨床癥狀,晚期可出現(xiàn)腹脹,腹部腫塊和腹腔積液。
5、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫:主要會引發(fā)痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等癥狀,血清CA125水平常輕度升高。隨著病情進(jìn)展,還可能出現(xiàn)不孕、囊腫破裂等并發(fā)癥,且有惡變的可能。雖然可以通過藥物減緩其生長速度,但是最終仍可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
小小的囊腫往往具有大大的破壞力,不容忽視!
1、卵巢囊腫破裂:若卵巢腫瘤生長過快,或腹部受重?fù)簟⒎置洹⑿越坏纫蛩赜绊懀赡軙斐陕殉材夷[破裂。此時將出現(xiàn)腹痛,若不及時治療則會腹腔大出血甚至休克。
2、蒂扭轉(zhuǎn):好發(fā)于蒂長、中等大、活動度良好、重心偏于一側(cè)的卵巢囊腫,如畸胎瘤。常在患者突然改變體位改變時或妊娠期子宮位置發(fā)生改變時發(fā)生。癥狀為突發(fā)一側(cè)下腹部劇烈疼痛,伴有惡性、嘔吐甚至休克。
3、惡變:卵巢囊腫也有一定的惡變概率,麻煩的是哪怕惡變,在早期一般也沒有明顯癥狀,不易被發(fā)現(xiàn),常常卵巢癌發(fā)現(xiàn)即是晚期。如果卵巢腫瘤生長迅速,超聲提示囊腫增長迅速或腫瘤標(biāo)志物高度提示惡性可能,應(yīng)盡早手術(shù)。
卵巢囊腫往往沒有臨床癥狀、種類又繁多,如何避免它巨大的破壞力?答案是:定期體檢、早發(fā)現(xiàn)、早治療!