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不久前，蘇州20多歲的大學(xué)生李小姐出現(xiàn)張口受限情況，慕名來(lái)到我院顳下頜專病門診，被確診為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。專病門診主管治療師吳曉亞介紹，這種疾病好發(fā)于20歲－30歲的年輕人，女性患者多于男性，一旦得病需要及早干預(yù)治療。

李小姐擁有一張姣好的瓜子臉，平時(shí)喜歡熬夜，尤其愛(ài)吃雞爪等硬質(zhì)零食。今年初，她張口時(shí)出現(xiàn)左顳下頜關(guān)節(jié)彈響，后來(lái)左側(cè)彈響消失，右側(cè)又彈響了，且嘴越來(lái)越張不大，嚴(yán)重影響日常生活和社交。

吳醫(yī)生通過(guò)觸診及體格檢查，發(fā)現(xiàn)李小姐左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)雖然已不再?gòu)楉懀⒉淮頉](méi)問(wèn)題，右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)彈響加重以及目前的張口受限癥狀，究其根源就在左側(cè)關(guān)節(jié)，考慮到其左側(cè)關(guān)節(jié)盤長(zhǎng)期處于前移位置上，某些原因?qū)е驴蓮?fù)性關(guān)節(jié)盤前移位演變?yōu)椴豢蓮?fù)性關(guān)節(jié)盤移位。隨后，核磁共振檢查確實(shí)明確了這個(gè)判斷。

針對(duì)患者病因，經(jīng)過(guò)我院康復(fù)治療師的手法及物理因子治療，李小姐左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)如初，右側(cè)關(guān)節(jié)疼痛及彈響也明顯改善，張口度也隨之恢復(fù)。

吳曉亞介紹，顳下頜關(guān)節(jié)由顳骨的下頜窩，下頜骨的髁突，以及二者之間的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成。一旦顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛、張口受限。有人一張嘴吃東西，耳前部位就疼，嘴張大更疼；有人一吃硬質(zhì)食物就疼；有人一張嘴耳前部位就“咯噔”響，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致張不開(kāi)嘴的情況。

本疾病在年輕女性中的發(fā)病率可占到二三成，致病原因復(fù)雜，如單側(cè)咀嚼、托下巴、緊咬牙磨牙、嚼口香糖、喜吃硬食物等不良習(xí)慣；牙齒和關(guān)節(jié)本身發(fā)育不良，外傷撞擊等；另外熬夜、精神壓力大、焦慮抑郁等社會(huì)心理因素也會(huì)增加罹患風(fēng)險(xiǎn)。除了年輕人，一些老年人由于顳下頜關(guān)節(jié)功能退化，張口時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)疼痛并常伴有“沙沙”的響聲。

治療方式：針對(duì)這一疾病，首先要通過(guò)核磁共振明確顳下頜關(guān)節(jié)的病情。一般可通過(guò)超聲波治療、高頻電療、熱療、中頻電療等物理因子治療方式改善，其作用原理大多為促進(jìn)炎癥吸收，改善關(guān)節(jié)疼痛；如伴有張口受限及歪斜情況，往往需要通過(guò)手法治療改善；針對(duì)關(guān)節(jié)疼痛明顯的，可通過(guò)非甾體類消炎藥，進(jìn)行無(wú)菌性炎癥的消炎。如果上述治療作用不明顯，還可采用超聲引導(dǎo)下顳下頜關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射方式，使藥物作用于損傷局部以盡快改善疼痛。

專家提醒，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征一般來(lái)說(shuō)越早期進(jìn)行治療，治療周期越短、效果越明顯，如果出現(xiàn)癥狀影響日常生活，需盡早治療。