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9月18日一早，我院關節(jié)外科病房內，74歲的顧阿姨正在慢慢適應行走，這是她剛做完全膝關節(jié)置換手術后的第一天，醫(yī)生評估她的屈膝度數(shù)已恢復至130°，伸膝達0°。此前，她經(jīng)歷了一臺十分“特殊”的膝關節(jié)置換手術。

顧阿姨的右膝關節(jié)10年前毫無征兆地開始疼痛，起初并不明顯，但是近三年來，疼痛明顯加劇，甚至晚上難以入睡，并且出現(xiàn)跛行情況。在外院檢查發(fā)現(xiàn)是骨關節(jié)炎，保守治療3個月以上未見任何好轉，走個500米，膝蓋就得“罷工”。萬不得已，顧阿姨在家人陪伴下來到我院關節(jié)外科主任顧三軍的專家門診上尋求幫助，顧主任詳細查體并結合X攝片檢查結果，初步診斷顧阿姨為“右膝關節(jié)骨性關節(jié)炎”，也就是老年退行性膝關節(jié)病變，建議其入院進一步手術治療。

圖片患者術前X攝片

    骨關節(jié)炎是一種以關節(jié)軟骨損害為主，并累及整個關節(jié)組織的最常見的關節(jié)疾病，通常表現(xiàn)為關節(jié)腫、痛、積液、僵直、活動艱難，甚至殘疾。由于長期患病，顧阿姨的膝關節(jié)出現(xiàn)外翻畸形，相對于膝關節(jié)內翻畸形較為少見，進行膝關節(jié)置換難度較大，需要經(jīng)驗豐富、技術高超的醫(yī)生進行手術操作。

關節(jié)外科主任顧三軍、副主任李海峰及團隊醫(yī)生仔細分析病情，決定借助現(xiàn)代手術系統(tǒng)的輔助來完成此臺全膝關節(jié)置換手術。經(jīng)過精細嚴密的術前規(guī)劃，術前CT三維重建患者骨骼，讓醫(yī)生可以全方位、多角度掌握手術部位情況，預判下肢力線和膝關節(jié)處截骨的精準度。

9月17日，關節(jié)外科顧主任團隊與麻醉科通力合作，在現(xiàn)代手術系統(tǒng)輔助下為顧阿姨順利完成了全膝關節(jié)置換手術。術中，充分暴露膝關節(jié)后，現(xiàn)代手術輔助系統(tǒng)直接采集膝關節(jié)數(shù)據(jù)，傳輸?shù)綑C器主控，主控相當于“大腦”可以飛速設計好截骨數(shù)據(jù)，醫(yī)生輕觸按鍵，在機器人幫助下完成“精準截骨”，隨后在最佳位置安裝膝關節(jié)假體，手術十分順利。

顧阿姨術后復查膝關節(jié)DR，顯示假體位置良好，術后第一天即可下地行走。

圖片患者術后第一天X攝片

這是我院借助該現(xiàn)代手術系統(tǒng)輔助成功完成的第一例膝關節(jié)置換手術，這一應用是質的飛躍和革命性的變化，標志著關節(jié)手術向更加精準化、科技化、微創(chuàng)化邁進。術中，現(xiàn)代化手術輔助系統(tǒng)能顯著提高截骨精度，保障手術質量的一致性，有利于患者下肢力線的精準重建，延長植入關節(jié)假體的使用壽命，降低翻修風險。此外，相比傳統(tǒng)手術切口大，需進行髓內定位，易增加術中出血、脂肪栓塞和靜脈血栓發(fā)生的風險，現(xiàn)代手術輔助系統(tǒng)可實現(xiàn)微創(chuàng)化，切口小，無需髓內定位，高效保護軟組織，并可使假體安裝角度更精確，避免多次透視危害及反復調整帶來創(chuàng)傷，降低并發(fā)癥風險，加速患者康復。科技賦能下的關節(jié)手術，正在造福更多的關節(jié)炎患者。