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8月8日至14日是第七個(gè)“中國過敏防治周”，主題是：關(guān)注環(huán)境，順暢呼吸。近幾年中國過敏性疾病發(fā)病率居高不下，包括過敏性鼻炎、過敏性哮喘、皮膚過敏、過敏性結(jié)膜炎、食物過敏、藥物過敏、過敏性休克等。在中國過敏防治周來臨之際，為了促進(jìn)過敏性疾病的診治進(jìn)展，8月20日，我院兒科舉辦了第三屆兒科變態(tài)反應(yīng)性疾病診治進(jìn)展論壇。醫(yī)院黨委副書記郭亞萍書記、科教科科長(zhǎng)趙剛科長(zhǎng)參會(huì)。
此次論壇邀請(qǐng)到國家、省、市級(jí)兒科及治療變態(tài)反應(yīng)性疾病的知名專家授課，包括上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒呼吸內(nèi)科主任張建華教授、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院兒科主任夏正坤教授、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）耳鼻咽喉科主任、過敏診療中心主任程雷教授、蘇州兒童醫(yī)院主任郝創(chuàng)利教授、無錫市兒童醫(yī)院消化科主任林瓊教授、呼吸科主任李羚教授、顧曉虹教授、我院兒科主任任明星教授。李天宇、孫衛(wèi)平、李虎、萬俊等教授主持會(huì)議。
講課精彩紛呈
程雷教授首先講述兒童腺樣體肥大的危害，是兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的重要病因，且可導(dǎo)致腺樣體面容、面骨發(fā)育障礙，還會(huì)導(dǎo)致厭食、嘔吐、消化不良、呼吸不暢、肺擴(kuò)張不足、頭痛、夜驚、多夢(mèng)、磨牙、注意力不集中等并發(fā)癥。輕度到中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可口服及外用藥物保守治療，重度患兒需盡早施行腺樣體切除術(shù)。
郝創(chuàng)利教授通過闡述過敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制論述規(guī)范化過敏原診斷流程，比較了幾種常用的過敏檢查方法的利弊和結(jié)果判讀方法，包括過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、過敏原皮內(nèi)試驗(yàn)、過敏原激發(fā)試驗(yàn)、藥物激發(fā)試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、過敏原體外診斷方法、過敏原特異性IgG4檢測(cè)、嗜堿性粒細(xì)胞活化試驗(yàn)，最后講到了我國常見氣傳過敏原的分布情況，講課拓寬了我們的診斷思路，讓過敏性疾病盡收眼底，無路可逃。
李羚教授認(rèn)為兒童重癥哮喘雖然僅占哮喘患者總數(shù)的5%左右，但其疾病負(fù)擔(dān)極大，應(yīng)引起臨床醫(yī)師的重視。強(qiáng)調(diào)哮喘規(guī)范治療的重要性，未控制哮喘多為未使用規(guī)范化控制藥物治療的輕度哮喘。難治性哮喘可能由于哮喘診斷有誤、藥物吸入技術(shù)不準(zhǔn)確、依從性差、共患疾病等導(dǎo)致。兒童哮喘中真正耐藥的重癥哮喘并不多見。因此，對(duì)于療效欠佳的兒童哮喘患者，要仔細(xì)評(píng)估診斷的準(zhǔn)確性和藥物的合理性。
林瓊教授講述了母乳喂養(yǎng)相關(guān)食物過敏的規(guī)范診療，強(qiáng)調(diào)母乳在預(yù)防食物過敏方面的重要作用，但也有部分母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)食物過敏，如蕁麻疹、嘔吐、咳嗽、喘息、嗜睡、大便帶血、低血壓、紫紺、特應(yīng)性皮炎等。應(yīng)對(duì)方法為母親需先進(jìn)行飲食回避，若依然無效，需更換為氨基酸奶粉喂養(yǎng)，同時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)。
夏正坤教授在線上，重點(diǎn)講述了免疫調(diào)節(jié)劑的種類及臨床使用機(jī)制、適應(yīng)癥，認(rèn)為只有充分理解不同免疫抑制劑的適應(yīng)癥、作用機(jī)制、毒副作用，才能針對(duì)性、合理應(yīng)用，產(chǎn)生更好的治療效果，為我們臨床應(yīng)用免疫抑制劑提供了規(guī)范的指南標(biāo)準(zhǔn)。
顧曉紅教授講述了過敏性氣道疾病與微生態(tài)環(huán)境的關(guān)系，包括環(huán)境、鼻腔、肺部、腸道、皮膚微生態(tài)均與過敏性疾病有關(guān)。通過列舉相關(guān)研究案例證明口服益生菌可以抑制氣道過敏。這位我們治療過敏性疾病打開了新思路。
張建華教授連線講課：兒童難治性慢性咳嗽機(jī)制復(fù)雜，病理改變有氣道慢性炎癥、氣道結(jié)構(gòu)功能改變、神經(jīng)精神障礙、功能呼吸障礙，常見病因有氣管、心肺血管發(fā)育異常、原發(fā)或轉(zhuǎn)移腫瘤、組織細(xì)胞增生癥、胃食管反流、食物過敏引發(fā)胃腸道紊亂、咽喉反流、兒童抽動(dòng)癥等，需抽絲剝繭般逐步篩查方能明確病因。
最后我院兒科任明星主任詳細(xì)解說了奧馬珠單抗阻斷異常免疫通路，抑制IgE合成，改善氣道重塑的機(jī)制，對(duì)于使用常規(guī)治療方法無效的中、重度哮喘患兒來說，奧馬珠單抗可顯著提高療效，改善癥狀。
“本次論壇，我們很榮幸地邀請(qǐng)到國內(nèi)多名有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的知名專家，結(jié)合醫(yī)學(xué)科技前沿觀點(diǎn)與創(chuàng)新性理論，圍繞兒童變態(tài)反應(yīng)性疾病的成因、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、防控靶點(diǎn)、預(yù)測(cè)預(yù)警及早期診斷等難點(diǎn)、熱點(diǎn)、痛點(diǎn)問題，進(jìn)行專題演講與對(duì)話交流，探討新政策、新理論，分享新技術(shù)、新進(jìn)展，共饗兒科學(xué)術(shù)盛宴。”我院兒科主任任明星表示，希望借此契機(jī)進(jìn)一步推進(jìn)變態(tài)反應(yīng)性疾病防治工作地深入開展，貢獻(xiàn)“兒科人”的力量。（通訊員張黎雯、宣傳科）
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