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“今天手術(shù)，兩天左右就能出院”老齡頸椎病患者也可以實(shí)現(xiàn)了！這看似不可能的任務(wù)
在無錫市第九人民醫(yī)院（無錫市骨科醫(yī)院）已很常見，神奇的脊柱“微創(chuàng)手術(shù)”就可以做到！
1個(gè)月前，我院脊柱外科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用“雙通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù)”成功為一位老齡患者解除了困擾許久的頸后方疼痛、雙手麻木等癥狀，術(shù)后老人明顯感到疼痛麻木癥狀得到緩解。術(shù)后第二天就能下地，第三天即可出院。
患者邱伯伯是一名年近70歲的企業(yè)退休職工，15年前因頸椎病于外院行頸椎前路手術(shù)，術(shù)后邱伯伯出現(xiàn)頸部雙側(cè)肩后方酸痛，時(shí)輕時(shí)重，未行特殊治療。半年前，其頸后方疼痛加重，向雙上肢放射，伴有左右麻木感，同時(shí)出現(xiàn)行走不穩(wěn)，遂至外院行頸腰椎MRI檢查：C3-5融合術(shù)后改變，C3-4間隙水平脊髓信號(hào)改變，C3-7椎管狹窄，L4-S1融合術(shù)后改變，L3-4椎間盤突出。為進(jìn)一步治療，邱伯伯慕名來到我院脊柱外科張樹軍博士門診，以“混合型頸椎病”收住入院，張博士瞄準(zhǔn)其雙側(cè)C4神經(jīng)根癥狀，準(zhǔn)備進(jìn)行脊柱翻修手術(shù)。
以往的脊柱翻修病例基本上要通過開放手術(shù)來解決，手術(shù)創(chuàng)傷較大，這主要是因?yàn)樵中g(shù)部位形成軟組織疤痕黏連、再次手術(shù)時(shí)出血多、原有內(nèi)植物需要取出、原有減壓部位骨組織已經(jīng)缺如，神經(jīng)致壓物可能與神經(jīng)存在黏連容易造成神經(jīng)損傷等多重困難。
外科手術(shù)界常有一種說法：“寧可做十臺(tái)首次手術(shù)，也不做一臺(tái)翻修手術(shù)。”脊柱翻修手術(shù)涉及對(duì)神經(jīng)的精細(xì)處理，更是對(duì)醫(yī)生技術(shù)和心理的考驗(yàn)。
張博士團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論：對(duì)于邱伯伯來說，二次復(fù)發(fā)后需要翻修手術(shù)，頸椎患病位置手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，必須一次到位，經(jīng)不起再折騰。所以翻修手術(shù)的難度系數(shù)明顯高于初次手術(shù)。如行傳統(tǒng)手術(shù)存在切口大、出血多、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多等缺點(diǎn)。而“雙通道脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)”則有傷口小、出血少、損傷小、恢復(fù)快、感染率低等特點(diǎn)，尤其是對(duì)于高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)病多，耐受不了傳統(tǒng)手術(shù)的老年患者，有明顯優(yōu)勢(shì)。
3月5日，張博士團(tuán)隊(duì)為這位67歲的患者于雙通道內(nèi)鏡（UBE）下行C3/C4間隙180度雙側(cè)C4神經(jīng)根減壓術(shù)。在脊柱內(nèi)鏡下所有的病灶均可在成像系統(tǒng)放大后清晰的顯示在特殊的熒光屏幕上，醫(yī)生可在屏幕放大視野下精細(xì)操作，安全性更高，術(shù)中組織損傷范圍更小，手術(shù)時(shí)程更短，手術(shù)出血不超過20ml，術(shù)后第二天患者即可以下床活動(dòng)。
3月7日，邱伯伯已經(jīng)開心地下床，步伐輕松的在病房散步，夸九院技術(shù)好。隨后即可收拾衣物準(zhǔn)備出院。（宣傳科）
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