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年輕的小伙脊柱里長(zhǎng)了巨大的膿腫，讓他的身體承受著“不能承受之重”，吃盡痛苦的他在無(wú)錫、上海兩地輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，最終只能面對(duì)高昂的手術(shù)費(fèi)“一聲嘆息”。好在輾轉(zhuǎn)找到了我院脊柱外科張樹軍博士，我院脊柱專家團(tuán)隊(duì)和普外科專家團(tuán)隊(duì)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，幫小伙“重塑”人生。
33歲的肖先生平日里是一個(gè)健康小伙，身體素質(zhì)倍棒。五個(gè)月前他卻忽感腰背部疼痛，隨著疼痛加深，其范圍也逐步擴(kuò)大，從腰背部蔓延到肛門周圍直至影響到大便功能，且出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱癥狀。痛苦萬(wàn)分的小伙子先是在無(wú)錫某醫(yī)院求診未果，后輾轉(zhuǎn)至上海某大型醫(yī)院求診，被診斷為“脊柱結(jié)核伴流注性膿腫”。上海專家建議其手術(shù)治療，但高昂的醫(yī)療費(fèi)用卻讓肖先生犯了難。回到無(wú)錫后，不甘心的肖先生經(jīng)人推薦來(lái)到我院脊柱外科張樹軍處就診。在詳細(xì)詢問了肖先生的病情后，張醫(yī)生給了他一顆定心丸，這讓肖先生一直忐忑的心終于安定下來(lái)。入院后肖先生進(jìn)一步的檢查結(jié)果：從腰2椎體一直延續(xù)到骶椎（直腸后）有巨大流注性膿腫，CT檢查顯示兩個(gè)椎體骨質(zhì)幾乎被完全侵蝕破壞，L3-L5前膿腫呈半圓形包裹椎體，右側(cè)腰大肌被膿腫壓迫嚴(yán)重，因此引發(fā)了擴(kuò)散性、大面積疼痛。
考慮到患者病情的嚴(yán)重程度，張醫(yī)生決定對(duì)肖先生進(jìn)行分期手術(shù)：一期行脊柱后路腰骶髂聯(lián)合固定，確保脊柱的穩(wěn)定性；二期行前路膿腫病灶清除+取髂骨植骨+鋼板內(nèi)固定術(shù)，力求根治疾病。
經(jīng)過充分的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，11月12日，肖先生的第一次手術(shù)（脊柱后路腰骶髂聯(lián)合固定）歷時(shí)3小時(shí)順利完成。術(shù)后經(jīng)過積極對(duì)癥支持抗感染治療，一期手術(shù)效果良好。張樹軍團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備對(duì)肖先生進(jìn)行第二期手術(shù)，但對(duì)于此次手術(shù)專家們面臨一個(gè)挑戰(zhàn)：由于患者巨大流注性膿腫范圍較大，且和腹腔大血管比鄰，術(shù)中任何操作意外都可能導(dǎo)致血管破裂大出血，因此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。有鑒于此，張醫(yī)生邀請(qǐng)了我院普外科主任、十八病區(qū)副主任宋國(guó)權(quán)聯(lián)手“破局”。
在做好了充分的準(zhǔn)備后，肖先生的第二次手術(shù)于11月17日進(jìn)行，歷時(shí)7小時(shí)的手術(shù)清理出結(jié)核膿液2000余毫升，由于L5S1椎體前柱骨質(zhì)完全丟失，術(shù)中取髂骨植骨并以鋼板固定。二期手術(shù)同樣收到良好效果，肖先生如期出院回家繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療。
張樹軍醫(yī)生介紹：“隨著人民生活水平的提高，脊柱結(jié)核伴巨大流注性膿腫這樣的患者已經(jīng)很少見。這樣的病例手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)中稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)大出血，搶救都困難。面對(duì)這樣的挑戰(zhàn)，九院脊柱專家團(tuán)隊(duì)和普外科專家團(tuán)隊(duì)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，精準(zhǔn)把脈、精心手術(shù)，把最大的收益帶給患者，守護(hù)患者的生命健康。”（宣傳科）
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