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作為江蘇省首家三級(jí)骨科醫(yī)院，無(wú)錫市第九人民醫(yī)院（無(wú)錫市骨科醫(yī)院）的大骨科體系中，今年8月又新晉了一個(gè)新專科——骨內(nèi)科。至此，集關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、足踝外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、手外科、小兒骨科、康復(fù)科、慢性創(chuàng)面修復(fù)科、骨內(nèi)科“十位一體”的大骨科診療格局構(gòu)架成形。同時(shí)，創(chuàng)傷、胸痛、卒中三大中心同步構(gòu)建，為全面提升醫(yī)院危急重癥救治能力夯實(shí)基礎(chǔ)。這，是無(wú)錫九院開(kāi)啟高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)能力對(duì)標(biāo)建設(shè)的關(guān)鍵一步。

“高質(zhì)量”，是貫穿“十四五”發(fā)展新征程中的高頻熱詞。“躍上三級(jí)醫(yī)院的高平臺(tái)，無(wú)錫九院未來(lái)要做更高質(zhì)量的自己！”黨委書記芮永軍這樣描繪九院的高質(zhì)量發(fā)展“路線圖”——始終堅(jiān)持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，始終堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，以患者為中心，持續(xù)創(chuàng)新發(fā)展，積極打造“黨建有高度、學(xué)科有深度、人才有厚度、管理有力度、服務(wù)有溫度”的現(xiàn)代化三甲醫(yī)院，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。

人才賦能，“十位一體”大骨科齊頭并進(jìn)

創(chuàng)建成為全省首家三級(jí)骨科專科醫(yī)院，對(duì)九院人來(lái)說(shuō)，僅僅是完成了“小目標(biāo)”，創(chuàng)新發(fā)展永遠(yuǎn)在路上。步入“十四五”，醫(yī)院開(kāi)啟了高質(zhì)量、高水平醫(yī)療服務(wù)能力對(duì)標(biāo)建設(shè)。

特色強(qiáng)，站得穩(wěn)！以骨科專科品牌為特色，打造大骨科硬核實(shí)力，是九院高質(zhì)量發(fā)展、提升綜合競(jìng)爭(zhēng)力的核心和關(guān)鍵。內(nèi)科+外科、中醫(yī)+西醫(yī)，擁有多種“利器”的九院，對(duì)骨科疾病的診斷更精準(zhǔn)、治療更全面。13歲的女孩手部腫脹、畸形，在九院骨內(nèi)科一下子就明確了診斷，這是一種發(fā)生在兒童身上的較為罕見(jiàn)的疾病——年幼型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。采用外科微創(chuàng)的方式進(jìn)行關(guān)節(jié)滑膜切除后，再用內(nèi)科的方式進(jìn)行用藥治療，孩子的病控制得很好。

骨內(nèi)科，就是用內(nèi)科的思維理念和診斷方法，診治目前骨科領(lǐng)域里不適合或者暫時(shí)不適合手術(shù)治療的骨科疾病。骨內(nèi)科負(fù)責(zé)人陸征峰說(shuō)，以外科見(jiàn)長(zhǎng)的九院，之所以要開(kāi)設(shè)骨內(nèi)科，就是要填補(bǔ)骨科疾病診療鏈條中的“空白”，做到早期診斷、早期預(yù)防，包括骨質(zhì)疏松癥、代謝性骨病、骨關(guān)節(jié)炎及退行性病變，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、某些創(chuàng)傷性疾病以及骨壞死等，這些都是骨內(nèi)科診治的范圍。

再拿優(yōu)勢(shì)專科脊柱外科來(lái)說(shuō)，以往該科重點(diǎn)解決創(chuàng)傷性的脊柱問(wèn)題，而現(xiàn)在實(shí)現(xiàn)了從“傷”到“病”轉(zhuǎn)型升級(jí)。張樹軍博士介紹，目前脊柱外科發(fā)展“量質(zhì)齊升”，上半年治療單純的脊柱骨病200余例，同比翻了一番，能夠?qū)崿F(xiàn)上頸、腰椎、胸椎、骶椎“從上到下”整條脊柱全鏈條診治，解決骨折、骨痛、炎癥、腫瘤、畸形、翻修等全系列脊柱骨病問(wèn)題，手術(shù)難度也持續(xù)增強(qiáng)，比如脊柱側(cè)彎截骨矯形術(shù)，這是脊柱手術(shù)中的“禁區(qū)”，因?yàn)槭中g(shù)中一不小心就會(huì)損傷脊髓，患者可能就癱瘓了，而今年上半年該科成功完成了5臺(tái)。一位48歲女患者彎著腰進(jìn)了醫(yī)院，患有嚴(yán)重脊柱后凸畸形+退行性脊柱側(cè)彎，脊柱外科團(tuán)隊(duì)制定了精準(zhǔn)的截骨方案，經(jīng)過(guò)5個(gè)多小時(shí)精細(xì)手術(shù)，女患者最終直著腰走出了醫(yī)院。

一切競(jìng)爭(zhēng)歸根結(jié)底都是人才競(jìng)爭(zhēng)。采訪中，各科主任談得最多的是專學(xué)科建設(shè)與人才隊(duì)伍建設(shè)。

最新出爐的2021年度無(wú)錫市“太湖人才計(jì)劃”支持對(duì)象榜單中，九院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任王駿博士和他的團(tuán)隊(duì)入列“高端醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)”行列。在香港理工大學(xué)首席教授、博導(dǎo)陳智軒的領(lǐng)銜下，將與王駿博士團(tuán)隊(duì)合作展開(kāi)關(guān)于復(fù)雜性手外傷混合現(xiàn)實(shí)職業(yè)康復(fù)關(guān)鍵技術(shù)研究。

厚植人才成長(zhǎng)沃土，九院把人才作為支撐醫(yī)院發(fā)展的第一資源，深化人事制度改革、優(yōu)化人才建設(shè)體系、健全人力資源管理體系，培養(yǎng)更多高層次、高水平領(lǐng)軍人才、青年人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。如今醫(yī)院人才隊(duì)伍日益壯大，碩士、博士人才梯隊(duì)達(dá)200余人，青年才俊不斷涌現(xiàn)，在國(guó)家級(jí)、省市各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)擔(dān)任學(xué)會(huì)任職的醫(yī)務(wù)人員有105人，獲得市級(jí)以上學(xué)會(huì)副組長(zhǎng)、副主任委員及以上9人，近三年選派醫(yī)務(wù)人員參加各級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議748人次，大會(huì)發(fā)言交流511人，其中在國(guó)際性會(huì)議交流18人次。今年7月改建一新的科教樓已投入使用，醫(yī)院還將引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的“骨科機(jī)器人”，為復(fù)雜性疑難骨病提供個(gè)性化治療。

人才賦能，骨科各亞專科齊頭并進(jìn)，九院“十位一體”的大骨科格局愈發(fā)穩(wěn)健：手外科持續(xù)保持專科技術(shù)優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮在全國(guó)手外科領(lǐng)域領(lǐng)頭羊作用；創(chuàng)傷骨科堅(jiān)持大創(chuàng)傷理念，骨、軟組織、血管、神經(jīng)四位一體，在嚴(yán)重開(kāi)放性骨折、骨折后遺癥及并發(fā)癥治療上精益求精，危重癥創(chuàng)傷救治能力顯著提升；脊柱外科在微創(chuàng)化手術(shù)數(shù)量及占比上有新突破，率先開(kāi)展多項(xiàng)脊柱疑難雜癥的診斷和治療；關(guān)節(jié)外科上、下肢大關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡運(yùn)用開(kāi)展增量明顯，ERAS理念進(jìn)一步深入，不斷規(guī)范診療手術(shù)流程，運(yùn)用智能化、微創(chuàng)化手段治療復(fù)雜關(guān)節(jié)疾病；足踝外科在足病矯形、踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、顯微修復(fù)三大領(lǐng)域進(jìn)步明顯，開(kāi)展數(shù)量及技術(shù)省內(nèi)領(lǐng)先，通過(guò)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后影像及康復(fù)的專業(yè)配合，逐步實(shí)現(xiàn)從足踝外科到足踝醫(yī)學(xué)質(zhì)的提升；運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科從無(wú)到有快速發(fā)展，上肢運(yùn)動(dòng)性疾病運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)全面診治，密切與國(guó)內(nèi)頂尖團(tuán)隊(duì)交流學(xué)習(xí)，醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展；兒骨科開(kāi)展各類手足先天性畸形矯形術(shù)、兒童骨折微創(chuàng)術(shù)、顯微修復(fù)術(shù)，團(tuán)隊(duì)技術(shù)優(yōu)勢(shì)顯著，處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平；創(chuàng)面修復(fù)獨(dú)立成科，為大量糖尿病足、慢性骨髓炎、褥瘡、竇道等慢性創(chuàng)面多年不愈患者提供福音，取得較好社會(huì)效應(yīng)；康復(fù)科多維度疾病診治，科室特色亮點(diǎn)紛呈；骨內(nèi)科架構(gòu)成型，開(kāi)設(shè)門診、病區(qū)，日趨完善。

患者滿意，為周邊百姓健康保駕護(hù)航

高質(zhì)量發(fā)展，為了什么？滿足好人民群眾健康需求，這是無(wú)錫九院發(fā)展實(shí)踐中的基本題和必答題。推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展道路上，九院以“患者滿意”理念貫穿始終，患者需要什么，診療中的“痛點(diǎn)”是什么，就干什么！

7月的一個(gè)夏日，一位33歲的工人在工作中被重物砸傷，被緊急送往九院，入院時(shí)患者已失血休克，左腳有開(kāi)放性損傷、左手骨折。創(chuàng)傷中心立即啟動(dòng)，創(chuàng)傷骨科、普外科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）、手術(shù)中心等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)快速到位、聯(lián)合會(huì)診。經(jīng)綜合診斷，患者大量失血，須先開(kāi)腹探查有沒(méi)有內(nèi)傷，再進(jìn)行外傷處理。“救命”方案有條不紊地執(zhí)行：第一臺(tái)手術(shù)先開(kāi)腹，發(fā)現(xiàn)患者有腸系膜血管破裂，進(jìn)行修補(bǔ)后，再進(jìn)行第二臺(tái)手術(shù)，為下肢的開(kāi)放性骨折進(jìn)行清創(chuàng)復(fù)位，接著再做第三臺(tái)手術(shù)，處理上肢骨折，最后送ICU。由于診斷準(zhǔn)確、救治得當(dāng)、護(hù)理精心，這個(gè)入院時(shí)在死亡線上掙扎的危重病人12天后就傷愈出院了。

這樣驚心動(dòng)魄的“救命”時(shí)刻，在九院經(jīng)常上演。8月的一個(gè)晚上，一位60多歲的男患者走進(jìn)急診，主訴頭暈、肩痛、胸痛，說(shuō)著說(shuō)著突然倒下了，胸痛中心團(tuán)隊(duì)立刻展開(kāi)心肺復(fù)蘇，把發(fā)生嚴(yán)重室顫的患者從鬼門關(guān)拉了回來(lái)，隨后推入導(dǎo)管室進(jìn)行急診PCI。這邊正搶救著，那邊又來(lái)了一位40多歲的胸痛患者，在用藥維持后，待前一例患者介入治療完成，導(dǎo)管室又開(kāi)始新一輪忙碌。一個(gè)夜晚，兩條生命被成功挽救。

創(chuàng)傷中心、胸痛中心、卒中中心，這是九院正在積極打造的“三大中心”，著力構(gòu)建起快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。“三大中心”自成立以來(lái)，無(wú)數(shù)生命在這里重生。數(shù)據(jù)顯示，創(chuàng)傷中心年接診大小創(chuàng)傷病人超5萬(wàn)人次、年住院量1.5萬(wàn)人次，危重病人救治率98%以上，遠(yuǎn)高于全國(guó)水平；胸痛中心上半年接診胸痛患者68例，導(dǎo)管室接診冠脈造影120例、介入治療68例，較去年同期增長(zhǎng)27%；卒中中心上半年接診急診卒中患者92例，溶栓14例，較去年同期增27.7%，開(kāi)展腦血管介入治療20例，實(shí)現(xiàn)腦血管介入零的突破。目前九院創(chuàng)傷中心已成功創(chuàng)建成為市級(jí)創(chuàng)傷救治中心，卒中中心、胸痛中心為縣級(jí)卒中、胸痛救治中心。接下來(lái)，“三大中心”將以建設(shè)國(guó)家基層救治中心為目標(biāo)，在各級(jí)聯(lián)盟指導(dǎo)下，全面提升醫(yī)院危重癥綜合救治能力。

創(chuàng)傷中心

胸痛中心

卒中中心

坐落于錫西片區(qū)的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，堅(jiān)持“兩條腿走路”：在為骨科病人提供專業(yè)化診療的同時(shí)，更承擔(dān)起為周邊百姓生命健康保駕護(hù)航的職責(zé)。書記芮永軍表示，推進(jìn)“三大中心”的建設(shè)，不僅使醫(yī)院綜合救治能力的提升，也是為了更好履行公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的社會(huì)責(zé)任，助力無(wú)錫市整體救治體系建設(shè)，助力健康無(wú)錫服務(wù)能力全面提升的應(yīng)有之舉。

急危重癥能力提升的同時(shí)，九院進(jìn)一步刷新綜合專科實(shí)力，為百姓提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。改造一新的內(nèi)鏡中心今年上半年完成內(nèi)鏡數(shù)同比增長(zhǎng)30%，其中無(wú)痛內(nèi)鏡的比例達(dá)61.3%，提高了患者的舒適化程度；還承擔(dān)起區(qū)域百姓的腸癌篩查任務(wù)，目前已完成300例篩查，腸道息肉檢出率40%、腫瘤9例，實(shí)現(xiàn)了腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早診治。心內(nèi)科成功開(kāi)展冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)等介入技術(shù)，救治105例患者。普外科的微創(chuàng)手術(shù)率達(dá)70%左右，從常見(jiàn)的闌尾、膽囊、疝，到相對(duì)復(fù)雜的結(jié)直腸腫瘤、肝臟腫瘤等都能進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療，還可獨(dú)立開(kāi)展腹腔鏡直腸癌低位/超低位保肛手術(shù)、腹腔鏡結(jié)腸癌伴肝轉(zhuǎn)移聯(lián)合切除手術(shù)、腔鏡甲狀腺腫瘤切除手術(shù)等，幾乎涵蓋全部的腹腔內(nèi)臟器手術(shù)。

“高質(zhì)量創(chuàng)建三級(jí)甲等骨科醫(yī)院，是我們未來(lái)瞄準(zhǔn)的重要目標(biāo)。”三甲辦主任傅育紅說(shuō)，醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)療發(fā)展的同時(shí)，以公立醫(yī)院績(jī)效考核為抓手，不斷提升醫(yī)院質(zhì)量與安全以及服務(wù)管理水平，提升服務(wù)內(nèi)涵和輻射力，加大四級(jí)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)的核心能力突破，提質(zhì)增效，以促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

黨建引領(lǐng)，姓“公”為民打造人民滿意醫(yī)院

星夜集結(jié)，組隊(duì)待命；一聲令下，燃情出征！今年夏天，新冠疫情卷土重來(lái)，九院先后派出三批共16位白衣勇士支援南京、揚(yáng)州，其中有8名男護(hù)士，是錫城出征隊(duì)伍中配備男護(hù)士最多的單位。醫(yī)院還加入錫城“聯(lián)防聯(lián)控”大體系，下沉新冠肺炎疫情防控點(diǎn)、疫苗接種點(diǎn)承擔(dān)區(qū)域疫情防控任務(wù)。冒著酷暑與疫情戰(zhàn)斗，九院人盡顯醫(yī)者本色，大量的工作疲憊了他們的身軀、貼心的叮囑沙啞了他們的嗓音、他們卻毫無(wú)怨言，筑起了疫情防控最堅(jiān)強(qiáng)的堡壘。

“疫”有召喚，無(wú)畏前行，戰(zhàn)疫中彰顯“九院擔(dān)當(dāng)”，而這僅僅是無(wú)錫九院踐行“患者至上”理念的一個(gè)縮影。九院不僅有精湛的醫(yī)療技術(shù)，更有高尚的職業(yè)情懷。無(wú)人文不醫(yī)療，多年來(lái)，醫(yī)院堅(jiān)持將人文關(guān)懷與醫(yī)療服務(wù)融為一體，用行動(dòng)詮釋人文九院的溫馨與友善。疫情下，為進(jìn)一步提升醫(yī)療效率和服務(wù)保障水平，醫(yī)院出臺(tái)“進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展的十五項(xiàng)舉措”和“倡導(dǎo)院內(nèi)溫馨服務(wù)‘三十計(jì)’”，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿診療全過(guò)程，傳遞九院人文與溫度。

黨建強(qiáng)，行得遠(yuǎn)！高質(zhì)量黨建是引領(lǐng)高質(zhì)量?jī)?nèi)涵型發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)保障。“黨建引領(lǐng)厚植文化元素，凈化生態(tài)提升政治保障。”黨委副書記郭亞萍介紹，九院堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)任，把黨建各項(xiàng)工作深度融入業(yè)務(wù)發(fā)展，扎實(shí)推進(jìn)。支部打造品牌，把支部建在學(xué)科上，形成科主任、支部書記、護(hù)士長(zhǎng)“三位一體”的科室管理。由支部牽頭，目前醫(yī)院組成了70多人的日常醫(yī)療服務(wù)督查小組，定期、不定期對(duì)醫(yī)院的防控點(diǎn)、窗口服務(wù)、外包服務(wù)等進(jìn)行監(jiān)督檢查，每周形成問(wèn)題清單，第一時(shí)間反饋至職能科室立行立改，最后剩下的“疑難雜癥”上交院長(zhǎng)辦公會(huì)“攻堅(jiān)克難”，讓學(xué)黨史、為群眾辦實(shí)事貫穿其中。經(jīng)過(guò)一輪輪問(wèn)題清單交辦解決，最終形成問(wèn)題無(wú)死角，把患者的“揪心事”變成“暖心事”、“煩心事”變成“舒心事”，最終打造人民放心、滿意醫(yī)院，以實(shí)際行動(dòng)踐行黨史學(xué)習(xí)教育。

把握姓“公”為民本質(zhì)，接續(xù)社會(huì)責(zé)任，九院堅(jiān)持把公立醫(yī)院的公益性放首位，始終貫徹落實(shí)新醫(yī)改“強(qiáng)基層、補(bǔ)短板”的戰(zhàn)略部署，助力醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。榮巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任李冬成介紹，九院通過(guò)專家下沉、項(xiàng)目合作、進(jìn)修交流等方式，已形成緊密型醫(yī)聯(lián)體“榮巷模式”，讓患者少跑路，少花錢，少等待，為榮巷地區(qū)為民健康服務(wù)打通“最后一公里”，同時(shí)通過(guò)多項(xiàng)目合作，二癌篩查、頸動(dòng)脈篩查、大腸癌篩查、糖尿病足及并發(fā)癥篩查、慢阻肺篩查、65歲以上老年人健康體檢等公共衛(wèi)生服務(wù)合作，提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。下階段還將打通信息化壁壘，同時(shí)把九院胸痛、卒中、創(chuàng)傷救治中心建設(shè)與各基層醫(yī)聯(lián)體單位間形成有機(jī)整體，進(jìn)一步保障百姓健康。

據(jù)透露，醫(yī)院正穩(wěn)步推進(jìn)“東擴(kuò)計(jì)劃”，濱湖區(qū)委、區(qū)政府高瞻遠(yuǎn)矚，文件明確目前東面的一塊占地約30畝的土地將進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，根據(jù)發(fā)展需要新建綜合樓和住院樓，與現(xiàn)在的門診/醫(yī)技樓連接，一期改造完成后，開(kāi)放床位將增加至1000張。此后還將依托區(qū)衛(wèi)健委全面規(guī)劃，二期在現(xiàn)錫西新城醫(yī)院地塊新建分院院區(qū)，計(jì)劃建設(shè)占地80畝、設(shè)置床位500張左右，以關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)及康復(fù)理療為特色，以較高的標(biāo)準(zhǔn)完善配套設(shè)施。未來(lái)一張新九院藍(lán)圖正徐徐展開(kāi)，朝著更大更強(qiáng)更優(yōu)方向砥礪前行。 

（宣傳科）