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小婷是一位剛28歲的花季女孩兒，卻被嚴重的髖關節(jié)疾病困擾了二十多年。自從她記事起，這個問題就已經存在了。因為雙側臀部及大腿外側的“緊繃感”，她無法完成其他人輕松做到的許多動作，比如蹺二郎腿、雙膝并攏下蹲等，因為走路姿勢異常“外八字”步態(tài)，每當上下樓梯或做下蹲動作時，兩側髖關節(jié)的彈響異常更是對她的生活和社交帶來了極大的不便和困擾。隨著年齡的增長，這種癥狀不但沒有得到好轉，反而愈加嚴重。憂心忡忡的她跑過多家醫(yī)院就診，醫(yī)生們建議她施行開放性手術治療。自己年紀還輕，萬一手術留下后遺癥怎么辦？手術留下大疤怎么辦？作為一個愛美的女生，這也是小婷一直擔心的問題。
近日，聽說我院關節(jié)外科開展了一項新項目，通過微創(chuàng)手術就能取得立竿見影的效果，小婷在家人的陪同下來到我院關節(jié)外科尋求幫助。關節(jié)外科劉宇博士耐心詢問病史，細致體格檢查后，診斷為“雙側臀肌攣縮癥”。
劉宇醫(yī)生與小婷溝通了病情及治療方案，打消了她的種種疑慮，在科室顧三軍、駱宇春主任的指導下，施行了“關節(jié)鏡下臀肌攣縮松解手術”。 手術很順利，雙側手術僅用1小時，雙側髖部皮膚僅有兩個5mm的切口，最大限度的滿足了一個年輕女性對美的追求，更讓小婷驚喜的是，她發(fā)現困擾自己二十多年的髖關節(jié)彈性癥狀已經完全消失了，不論是下蹲還是抬腿活動都感覺不到異常。在手術后的第二天，在醫(yī)生的指導下，小婷已經可以做到并攏腿下蹲等一些屈髖的動作，原本臀部和大腿外側感到緊繃的部位也恢復正常，自己二十多年來第一次自如的翹起了二郎腿。目前，小婷已康復出院，從入院到出院，前后不到一個星期。
那么臀肌攣縮到底是一種什么樣的疾病呢？臀肌攣縮癥是由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維變性、攣縮，引起髖關節(jié)功能受限所表現的特有步態(tài)、體征的臨床癥候群。臀部長期反復接受藥物注射或疤痕體質是最常見的病因。其主要表現為患者的髖關節(jié)內旋、內收活動受限，站立時下肢呈現外旋位，不能完全靠攏，行走時常有外八字、搖擺步態(tài)，坐下時雙腿不能并攏，不能交腿蹺二郎腿，一定程度影響了患者的社交活動。手術徹底松解和切除攣縮組織是最有效的治療方法，手術治療分為傳統(tǒng)開放式手術和關節(jié)鏡下臀肌攣縮松解手術。
1、開放式手術。是在攣縮處通過一個8-10cm的切口切開皮膚及皮下組織。對攣縮帶進行直視下切斷或切除，也可對臀大肌止點進行松解，但手術的切口較大影響美觀，術中和術后出血較多和術后疼痛會導致不能快速康復。
2、關節(jié)鏡下臀肌攣縮松解手術。是通過2個5mm的小切口即可完成，術中使用等離子刀精準地松解攣縮組織，并在鏡下及時止血，手術時間縮短，能夠保證術后24小時即開始康復鍛煉，最大限度的防止術后黏連，攣縮復發(fā)，且?guī)缀鯚o疤痕，對臀肌攣縮癥患者而言無疑是一種更佳選擇方案。（劉宇）
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