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近年來(lái)，隨著人口老齡化以及慢性疾病患者的逐年增多，被慢性創(chuàng)面疾患困擾的患者也日益增多。內(nèi)科治不了，外科不愛(ài)治，患者常說(shuō)的一句話就是：傷口雖然小，半年好不了！其痛苦和無(wú)奈溢于言表。
我院創(chuàng)面修復(fù)科負(fù)責(zé)人薛明宇介紹：慢性體表創(chuàng)面的形成多為各類疾病的并發(fā)癥，如糖尿病足就是糖尿病的并發(fā)癥，伴隨糖尿病患者的增加，糖尿病足發(fā)生率也不斷上升。目前中國(guó)糖尿病患者已經(jīng)達(dá)到1.3億人，在這些糖尿病人中，在未來(lái)的3-5年內(nèi)，預(yù)計(jì)將會(huì)有15%的病人會(huì)患上糖尿病足，嚴(yán)重的將面臨截肢，顯著影響患者本人的生活質(zhì)量，并增加家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。另外，人口老齡化問(wèn)題也逐漸突出，下肢靜脈性潰瘍和壓瘡的發(fā)病率也不斷上升，由于中風(fēng)、骨折、術(shù)后康復(fù)期等原因長(zhǎng)期臥床的患者，壓瘡是最為常見(jiàn)的并發(fā)癥。而各種心胸外科開胸術(shù)后、骨創(chuàng)傷內(nèi)固定術(shù)后及外傷修復(fù)術(shù)后患者，手術(shù)傷口愈合欠佳，長(zhǎng)期不愈形成慢性竇道的病例，作為手術(shù)并發(fā)癥也是屢見(jiàn)不鮮。
以往這些病例并沒(méi)有引起醫(yī)生足夠的重視，慢性創(chuàng)面的患者多分散在內(nèi)分泌科、普外科、骨科、高干病房及換藥門診等科室，以治療原發(fā)病、慢性病為主，創(chuàng)面問(wèn)題很容易受到忽視，或是在處理上束手無(wú)策。目前國(guó)內(nèi)針對(duì)慢性小創(chuàng)面的治療現(xiàn)狀是，很多患者因沒(méi)有得到系統(tǒng)、專業(yè)和規(guī)范的治療，因延誤治療導(dǎo)致小創(chuàng)面的擴(kuò)大和加深，變得更加難以愈合，甚至形成嚴(yán)重的感染，加重原發(fā)慢性病的惡化。
我院自2018年9月1號(hào)開始收治慢性創(chuàng)面患者，組建慢性創(chuàng)面修復(fù)團(tuán)隊(duì)。2019年初，成立“慢創(chuàng)”多學(xué)科聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì)，以慢性病創(chuàng)傷患者為中心，依托顯微外科技術(shù)，聯(lián)合內(nèi)科、麻醉科、藥劑科、營(yíng)養(yǎng)科、功能科、放射科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等科室，對(duì)“慢創(chuàng)”患者進(jìn)行全方位、多角度地評(píng)估與討論，提供個(gè)性化、規(guī)范化、精準(zhǔn)化的綜合診療方案。醫(yī)院以“慢創(chuàng)”MDT為試點(diǎn)，評(píng)估實(shí)行MDT的優(yōu)點(diǎn)與不足，制定更加科學(xué)、合理的診療流程。
2020年初，醫(yī)院根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)體表慢性難愈合創(chuàng)面（潰瘍）診療管理工作的通知》，進(jìn)一步規(guī)范慢性創(chuàng)面患者收治，暢通醫(yī)療流程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵。自7月起，正式成立創(chuàng)面修復(fù)科，配備床位30張，專職醫(yī)師6名。這一利好消息，受到慢性創(chuàng)面患者的一致歡迎，“我們終于有自己的家了”這是長(zhǎng)期飽受病痛患者們的一致心聲，科室開設(shè)不久，床位使用率已達(dá)到90%以上。(宣傳科 醫(yī)務(wù)科)
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