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工傷康復(fù)領(lǐng)域中，醫(yī)療康復(fù)是基礎(chǔ)，職業(yè)康復(fù)是核心。完善職業(yè)康復(fù)是建立和完善我國社會保障體系的一個重要內(nèi)容。 職業(yè)康復(fù)（Occupational Rehabilitation，OR）是個體化的、著重以重返工作崗位為目的的，設(shè)計用來減低受傷風險和提升工傷職工工作能力的一種系統(tǒng)康復(fù)服務(wù)。 康復(fù)治療師通過標準化訪談，獲取患者的基本情況：包括病史、臨床檢查、功能和疼痛，工作信息。目前科室使用 ARCON FCE系統(tǒng)對工傷患者進行標準化評估。使用BTE工作模擬器及工作站進行工作強化訓(xùn)練。治療的重點是減少評估過程中發(fā)現(xiàn)的局限和限制，如提升身體功能、改善焦慮情緒及重新建立復(fù)工信心等，有效提升工傷患者重返工作崗位的工作能力及復(fù)工準備，最終安全重返工作崗位。 大力推進工傷康復(fù)事業(yè)，促進工傷職工盡快實現(xiàn)身體、心理等相關(guān)方面的康復(fù)，對職工本人乃至整個社會而言意義重大，而這同時也是構(gòu)建和諧文明社會的內(nèi)在需求。 我院職業(yè)康復(fù)病例：張女士，50歲，沖床操作工。4月2日工作時不慎摔倒，導(dǎo)致左肩疼痛，在其他醫(yī)院保守治療后，疼痛未見明顯改善，且嚴重影響睡眠。5月5日，經(jīng)我院診斷其為肩袖損傷，評估結(jié)果顯示張女士因關(guān)節(jié)囊攣縮及關(guān)節(jié)僵硬導(dǎo)致肩膀主被動活動受限，疼痛增加，肌肉力量下降，嚴重影響其日常生活及復(fù)工。 醫(yī)生、治療師、護士進行聯(lián)合查房及評價，制定康復(fù)策略：在蠟療、關(guān)節(jié)松動等治療基礎(chǔ)上，加強主動訓(xùn)練，盡快進行職業(yè)功能康復(fù)，以提升身體功能及康復(fù)的信心。經(jīng)過兩周的訓(xùn)練，患者肩外展力量增加，關(guān)節(jié)活動度也有明顯進步。治療師跟患者每天溝通其變好的趨勢，患者復(fù)工信心大增，笑容變多，主動參與如修剪職業(yè)康復(fù)室的花草等各類日常活動，與其他病人的溝通也逐漸增加。 小劉，22歲，原為常州某職業(yè)籃球俱樂部的一員。因在比賽中被撞擊扭傷，導(dǎo)致左膝前交叉韌帶斷裂。現(xiàn)在自體移植前交叉韌帶一個月后，因膝關(guān)節(jié)佩戴支具下，伸膝肌力下降，尚無法獨立步行，遂至我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。 職業(yè)康復(fù)治療師徐博士仔細分析他的病情后，建議他在反重力跑臺上進行步態(tài)和慢速步行訓(xùn)練，循序漸進，以盡快提升功能及加快重返賽場的時間。 小伙子在職業(yè)康復(fù)治療室接受健康宣教：小心踢腿動作；膝關(guān)節(jié)0-60度屈伸動作輕柔；加強股四頭肌肌力訓(xùn)練以提升膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及步行耐力。進行反重力跑臺訓(xùn)練，前三天先是在可視化視頻下慢速調(diào)整重心、調(diào)整步態(tài)、讓下肢重新適應(yīng)正常步行所需要的本體感覺輸入，后面逐漸提高訓(xùn)練量，增加速度、坡度及訓(xùn)練時間，提升心肺功能。兩周后，小劉已可獨立在跑臺上慢速跑步20min，運動過程中無疼痛，左膝腫脹情況也緩解很多。在此期間，小劉也在佩戴支具的情況下，在職業(yè)康復(fù)治療室進行全身肌力及耐力訓(xùn)練，這對其保持良好的身體機能，盡快回到競技比賽場打下良好基礎(chǔ)。（康復(fù)醫(yī)學(xué)科 王穎）
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