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骨科和康復(fù)科醫(yī)生在門診上經(jīng)常會(huì)碰到肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或者僵硬的病人，往往還伴有疼痛，給生活帶來極大的不便，這就是我們常說的“凍結(jié)肩”。
凍結(jié)肩的輕癥患者可通過蠟療、電療、超聲波等物理因子治療及關(guān)節(jié)松動(dòng)、牽伸訓(xùn)練等關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)治療來逐步改善肩關(guān)節(jié)功能。但是有些患者因肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)間較長，情況嚴(yán)重，通過以上常規(guī)康復(fù)治療方法也不一定能夠明顯改善肩關(guān)節(jié)功能。
我院康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)在無錫市內(nèi)首次開展一項(xiàng)新技術(shù)——“程序化麻醉下無痛手法粘連松解術(shù)（姆瓦技術(shù)）”，以幫助這類患者盡快改善肩關(guān)節(jié)功能，并取得了良好臨床效果。這項(xiàng)技術(shù)最早由美國的Dodenhoff RM教授[1]開展，但由于存在骨折、肌腱及神經(jīng)的牽拉傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷等風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生和患者的接受度不高。上海九院蔡斌團(tuán)隊(duì)首先在國內(nèi)引進(jìn)此技術(shù)并對(duì)術(shù)中手法進(jìn)行改良，同時(shí)增加了術(shù)前及術(shù)后的一系列鎮(zhèn)痛消炎及維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的康復(fù)訓(xùn)練，在減少治療風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)獲得了穩(wěn)定的治療效果。
我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主管治療師吳曉亞至上海九院進(jìn)修，回來后順利開展該項(xiàng)技術(shù)。整個(gè)治療過程中，患者都保持清醒狀態(tài)、無疼痛感，且操作時(shí)間較短，僅需十幾分鐘，相對(duì)于松解手術(shù)，其風(fēng)險(xiǎn)和損傷小，治療效果更穩(wěn)，且治療后疼痛緩解明顯。
在這里和大家分享兩個(gè)病例：【病例一】患者高某某，男性，57歲，2021年7月份機(jī)器壓傷致左手2—4指末節(jié)離斷，后因長期制動(dòng)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)受限半年余。
【病例二】患者韋某某，女性，51歲，2021年12月份機(jī)器絞傷致右拇側(cè)副韌帶損傷，后因制動(dòng)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)受限3月余。
（康復(fù)醫(yī)學(xué)科 吳曉亞）
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