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“手麻”福音!腕管綜合征,可以這樣微創(chuàng)治療!
2022年01月18日

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王大哥平時(shí)從事體力活,半年前左側(cè)手指出現(xiàn)麻木癥狀,但麻木感時(shí)有時(shí)無(wú),癥狀不明顯,于是并未過(guò)多留意,一度以為干活太多累出來(lái)的。一個(gè)月多前,手麻狀況加重、頻繁出現(xiàn)且伴有疼痛感,干活時(shí)感覺(jué)力不從心,甚至夜間睡覺(jué)也會(huì)被麻醒。被手麻和疼痛困擾的王大哥決定到院手外科門(mén)診就診,手外科主任助理、副主任醫(yī)師趙剛博士經(jīng)過(guò)問(wèn)癥查體,告知了一個(gè)令很多人感到陌生的病——腕管綜合征,根據(jù)其嚴(yán)重程度,建議王大哥接受手術(shù)治療,因早期松解神經(jīng)更有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)。

按照傳統(tǒng)手術(shù),需要將掌根部切開(kāi)、松解卡壓神經(jīng)的韌帶,恢復(fù)神經(jīng)功能。其切口在掌根部,術(shù)后局部形成疤痕且切口處經(jīng)常觸碰摩擦,少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不適癥狀。


傳統(tǒng)手術(shù)切口,位于掌根部


院的微創(chuàng)手術(shù)給患者帶來(lái)一勞永逸的福音:開(kāi)展在關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)松解神經(jīng),僅在掌心和腕近端有兩個(gè)小切口,有效避免掌根部功能區(qū)的疤痕不適,并且在鏡頭的監(jiān)視下,可確保神經(jīng)全程的充分松解,保障手術(shù)效果。


微創(chuàng)手術(shù)設(shè)計(jì),僅在腕近端和掌心兩個(gè)小切口,避開(kāi)了掌根部功能區(qū)



術(shù)后隨訪(fǎng),僅在腕近端留微小疤痕,掌心疤痕幾乎不見(jiàn)


什么是腕管綜合征?腕管綜合征是最常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)卡壓性疾病,通常表現(xiàn)為拇、食、中、半邊環(huán)指麻木,也就所謂的橈側(cè)三指半麻木,以及拇指持物乏力甚至肌肉萎縮。腕管綜合征的病理基礎(chǔ)是正中神經(jīng)在腕部的腕管內(nèi)受卡壓而導(dǎo)致的。腕管綜合征通常和年齡、性別、職業(yè)、用手習(xí)慣等有關(guān),中老年女性多見(jiàn)。長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)者,腕關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間出來(lái)背伸位,增加了腕關(guān)節(jié)內(nèi)壓力,尤其容易發(fā)生神經(jīng)卡壓,因此,腕管綜合征也有鼠標(biāo)手一說(shuō)。

腕管綜合征該如何治療?腕管綜合征的治療要根據(jù)疾病的輕重程度來(lái)考慮。輕度病變或者病變時(shí)間短、進(jìn)展慢者可考慮保守治療,包括用手習(xí)慣的調(diào)整、佩戴支具、口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等。但是對(duì)于中度以上的神經(jīng)卡壓,必須積極手術(shù)治療,早期松解神經(jīng)更有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)。尤其是出現(xiàn)夜間麻醒的情況,通常是手術(shù)指證。待到拇指大魚(yú)際處肌肉發(fā)生萎縮時(shí),則意味著病變嚴(yán)重,手術(shù)也難以完全恢復(fù)功能。所以,市民朋友們出現(xiàn)手麻情況,切勿大意。手外科 趙剛



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