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在我院康復(fù)科病床前,康復(fù)師正在耐心地幫助一個“老外”做肩關(guān)節(jié)盂唇損傷的術(shù)后康復(fù)鍛煉。這個老外叫Wbkarunakaran,是一名斯里蘭卡籍在中國工作的外企管理人員。他平時酷愛“擼鐵”,結(jié)果一不小心拉傷了左側(cè)肩關(guān)節(jié),撕心裂肺的疼痛讓他只能直呼:“OMG!”
好在半年前,Wbkarunakaran的妻子因病在我院運動醫(yī)學(xué)科做過手術(shù),且術(shù)后效果良好,恢復(fù)也快,所以在妻子的陪同下,Wbkarunakaran果斷來到我院就診。
我院副院長、運動醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠在對他進行細(xì)致查體和問診后,給這位國際友人分析了其患病疑似病情和初步治療方案。入院后,糜院長對患者進行了MRI磁共振檢查,確診其為肩關(guān)節(jié)盂唇損傷,需要進行手術(shù)。
什么是肩關(guān)節(jié)盂唇損傷呢?肩關(guān)節(jié)盂唇損傷,又稱SLAP損傷(superior labrum anterior and posterior),是指肩胛盂緣上唇自前向后的撕脫,累及肱二頭肌長頭腱附著處。本病的主要癥狀表現(xiàn)為肩部腫脹、疼痛、運動受限。
肩關(guān)節(jié)盂唇損傷的發(fā)病原因是什么?本病發(fā)病原因主要為外傷、暴力、過度運動、使用手機、電腦過多以及長期勞累等。肩關(guān)節(jié)脫位盂唇損傷各年齡都可發(fā)生,特別是中青年為主,舉臂時疼痛。
肩關(guān)節(jié)盂唇損傷怎么治?1、保守療法:多休息+口服藥+局部注射藥物注射劑;2、物理療法:可以用來增強肩膀的肌力,有助于保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定;3、手術(shù)療法:如果以上這些治療方式還無法緩解疾病,建議盡早通過手術(shù)修復(fù)。早期手術(shù)效果更佳,首選的是關(guān)節(jié)鏡鏡下修復(fù)治療,術(shù)后早期康復(fù)也是和手術(shù)一樣重要的步驟。
說回手術(shù),術(shù)中糜院長通過關(guān)節(jié)鏡發(fā)現(xiàn)患者的止點二頭肌長頭腱的止點及上半部分的盂唇撕裂嚴(yán)重,他在關(guān)節(jié)盂上進行清理并用鉚釘進行縫合固定,隨后進行肩峰下減壓術(shù)。幸運的是,糜院長在檢查中發(fā)現(xiàn)患者在肩關(guān)節(jié)外展情況下沒有受到撞擊,盂唇得到了修復(fù),因此術(shù)后患者通過正確有效的鍛煉即可康復(fù),基本不會留有后遺癥。
術(shù)后鍛煉方式需要指導(dǎo),我院康復(fù)師與“老外”該如何溝通呢? 術(shù)后運動醫(yī)學(xué)科醫(yī)生在給予患者藥物鎮(zhèn)痛治療的同時,康復(fù)師則根據(jù)其病情,制定了詳細(xì)的康復(fù)計劃,而且是全英文、圖文并茂版的! Wbkarunakaran也非常配合,經(jīng)過系統(tǒng)的鍛煉后達到了出院要求,并且在康復(fù)師細(xì)致地指導(dǎo)下學(xué)會了后續(xù)鍛煉的方法。
小久醫(yī)生提示進行運動鍛煉時,一定要循序漸進、量力而行,保護好自己,避免因為運動過度而受到損傷。如一旦發(fā)生不適癥狀,一定要及時去醫(yī)院就診,尋求專業(yè)的幫助!(運動醫(yī)學(xué)科 馬豆豆)