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作為江蘇省首家三級骨科醫(yī)院,無錫市第九人民醫(yī)院(無錫市骨科醫(yī)院)的大骨科體系中,今年8月又新晉了一個新專科——骨內(nèi)科。至此,集關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、足踝外科、運動醫(yī)學(xué)科、手外科、小兒骨科、康復(fù)科、慢性創(chuàng)面修復(fù)科、骨內(nèi)科“十位一體”的大骨科診療格局構(gòu)架成形。同時,創(chuàng)傷、胸痛、卒中三大中心同步構(gòu)建,為全面提升醫(yī)院危急重癥救治能力夯實基礎(chǔ)。這,是無錫九院開啟高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)能力對標(biāo)建設(shè)的關(guān)鍵一步。
“高質(zhì)量”,是貫穿“十四五”發(fā)展新征程中的高頻熱詞。“躍上三級醫(yī)院的高平臺,無錫九院未來要做更高質(zhì)量的自己!”黨委書記芮永軍這樣描繪九院的高質(zhì)量發(fā)展“路線圖”——始終堅持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,始終堅持公立醫(yī)院的公益性,以患者為中心,持續(xù)創(chuàng)新發(fā)展,積極打造“黨建有高度、學(xué)科有深度、人才有厚度、管理有力度、服務(wù)有溫度”的現(xiàn)代化三甲醫(yī)院,為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。
人才賦能,“十位一體”大骨科齊頭并進
創(chuàng)建成為全省首家三級骨科專科醫(yī)院,對九院人來說,僅僅是完成了“小目標(biāo)”,創(chuàng)新發(fā)展永遠(yuǎn)在路上。步入“十四五”,醫(yī)院開啟了高質(zhì)量、高水平醫(yī)療服務(wù)能力對標(biāo)建設(shè)。
特色強,站得穩(wěn)!以骨科專科品牌為特色,打造大骨科硬核實力,是九院高質(zhì)量發(fā)展、提升綜合競爭力的核心和關(guān)鍵。內(nèi)科+外科、中醫(yī)+西醫(yī),擁有多種“利器”的九院,對骨科疾病的診斷更精準(zhǔn)、治療更全面。13歲的女孩手部腫脹、畸形,在九院骨內(nèi)科一下子就明確了診斷,這是一種發(fā)生在兒童身上的較為罕見的疾病——年幼型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。采用外科微創(chuàng)的方式進行關(guān)節(jié)滑膜切除后,再用內(nèi)科的方式進行用藥治療,孩子的病控制得很好。
骨內(nèi)科,就是用內(nèi)科的思維理念和診斷方法,診治目前骨科領(lǐng)域里不適合或者暫時不適合手術(shù)治療的骨科疾病。骨內(nèi)科負(fù)責(zé)人陸征峰說,以外科見長的九院,之所以要開設(shè)骨內(nèi)科,就是要填補骨科疾病診療鏈條中的“空白”,做到早期診斷、早期預(yù)防,包括骨質(zhì)疏松癥、代謝性骨病、骨關(guān)節(jié)炎及退行性病變,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、某些創(chuàng)傷性疾病以及骨壞死等,這些都是骨內(nèi)科診治的范圍。
再拿優(yōu)勢專科脊柱外科來說,以往該科重點解決創(chuàng)傷性的脊柱問題,而現(xiàn)在實現(xiàn)了從“傷”到“病”轉(zhuǎn)型升級。張樹軍博士介紹,目前脊柱外科發(fā)展“量質(zhì)齊升”,上半年治療單純的脊柱骨病200余例,同比翻了一番,能夠?qū)崿F(xiàn)上頸、腰椎、胸椎、骶椎“從上到下”整條脊柱全鏈條診治,解決骨折、骨痛、炎癥、腫瘤、畸形、翻修等全系列脊柱骨病問題,手術(shù)難度也持續(xù)增強,比如脊柱側(cè)彎截骨矯形術(shù),這是脊柱手術(shù)中的“禁區(qū)”,因為手術(shù)中一不小心就會損傷脊髓,患者可能就癱瘓了,而今年上半年該科成功完成了5臺。一位48歲女患者彎著腰進了醫(yī)院,患有嚴(yán)重脊柱后凸畸形+退行性脊柱側(cè)彎,脊柱外科團隊制定了精準(zhǔn)的截骨方案,經(jīng)過5個多小時精細(xì)手術(shù),女患者最終直著腰走出了醫(yī)院。
一切競爭歸根結(jié)底都是人才競爭。采訪中,各科主任談得最多的是專學(xué)科建設(shè)與人才隊伍建設(shè)。
最新出爐的2021年度無錫市“太湖人才計劃”支持對象榜單中,九院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任王駿博士和他的團隊入列“高端醫(yī)學(xué)專家團隊”行列。在香港理工大學(xué)首席教授、博導(dǎo)陳智軒的領(lǐng)銜下,將與王駿博士團隊合作展開關(guān)于復(fù)雜性手外傷混合現(xiàn)實職業(yè)康復(fù)關(guān)鍵技術(shù)研究。
厚植人才成長沃土,九院把人才作為支撐醫(yī)院發(fā)展的第一資源,深化人事制度改革、優(yōu)化人才建設(shè)體系、健全人力資源管理體系,培養(yǎng)更多高層次、高水平領(lǐng)軍人才、青年人才和創(chuàng)新團隊。如今醫(yī)院人才隊伍日益壯大,碩士、博士人才梯隊達200余人,青年才俊不斷涌現(xiàn),在國家級、省市各級醫(yī)學(xué)會、協(xié)會擔(dān)任學(xué)會任職的醫(yī)務(wù)人員有105人,獲得市級以上學(xué)會副組長、副主任委員及以上9人,近三年選派醫(yī)務(wù)人員參加各級學(xué)術(shù)會議748人次,大會發(fā)言交流511人,其中在國際性會議交流18人次。今年7月改建一新的科教樓已投入使用,醫(yī)院還將引進國際先進的“骨科機器人”,為復(fù)雜性疑難骨病提供個性化治療。
人才賦能,骨科各亞專科齊頭并進,九院“十位一體”的大骨科格局愈發(fā)穩(wěn)健:手外科持續(xù)保持專科技術(shù)優(yōu)勢,發(fā)揮在全國手外科領(lǐng)域領(lǐng)頭羊作用;創(chuàng)傷骨科堅持大創(chuàng)傷理念,骨、軟組織、血管、神經(jīng)四位一體,在嚴(yán)重開放性骨折、骨折后遺癥及并發(fā)癥治療上精益求精,危重癥創(chuàng)傷救治能力顯著提升;脊柱外科在微創(chuàng)化手術(shù)數(shù)量及占比上有新突破,率先開展多項脊柱疑難雜癥的診斷和治療;關(guān)節(jié)外科上、下肢大關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡運用開展增量明顯,ERAS理念進一步深入,不斷規(guī)范診療手術(shù)流程,運用智能化、微創(chuàng)化手段治療復(fù)雜關(guān)節(jié)疾病;足踝外科在足病矯形、踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、顯微修復(fù)三大領(lǐng)域進步明顯,開展數(shù)量及技術(shù)省內(nèi)領(lǐng)先,通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后影像及康復(fù)的專業(yè)配合,逐步實現(xiàn)從足踝外科到足踝醫(yī)學(xué)質(zhì)的提升;運動醫(yī)學(xué)科從無到有快速發(fā)展,上肢運動性疾病運用微創(chuàng)技術(shù)全面診治,密切與國內(nèi)頂尖團隊交流學(xué)習(xí),醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展;兒骨科開展各類手足先天性畸形矯形術(shù)、兒童骨折微創(chuàng)術(shù)、顯微修復(fù)術(shù),團隊技術(shù)優(yōu)勢顯著,處于國內(nèi)領(lǐng)先水平;創(chuàng)面修復(fù)獨立成科,為大量糖尿病足、慢性骨髓炎、褥瘡、竇道等慢性創(chuàng)面多年不愈患者提供福音,取得較好社會效應(yīng);康復(fù)科多維度疾病診治,科室特色亮點紛呈;骨內(nèi)科架構(gòu)成型,開設(shè)門診、病區(qū),日趨完善。
患者滿意,為周邊百姓健康保駕護航
高質(zhì)量發(fā)展,為了什么?滿足好人民群眾健康需求,這是無錫九院發(fā)展實踐中的基本題和必答題。推進高質(zhì)量發(fā)展道路上,九院以“患者滿意”理念貫穿始終,患者需要什么,診療中的“痛點”是什么,就干什么!
7月的一個夏日,一位33歲的工人在工作中被重物砸傷,被緊急送往九院,入院時患者已失血休克,左腳有開放性損傷、左手骨折。創(chuàng)傷中心立即啟動,創(chuàng)傷骨科、普外科、重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)、手術(shù)中心等多學(xué)科團隊快速到位、聯(lián)合會診。經(jīng)綜合診斷,患者大量失血,須先開腹探查有沒有內(nèi)傷,再進行外傷處理。“救命”方案有條不紊地執(zhí)行:第一臺手術(shù)先開腹,發(fā)現(xiàn)患者有腸系膜血管破裂,進行修補后,再進行第二臺手術(shù),為下肢的開放性骨折進行清創(chuàng)復(fù)位,接著再做第三臺手術(shù),處理上肢骨折,最后送ICU。由于診斷準(zhǔn)確、救治得當(dāng)、護理精心,這個入院時在死亡線上掙扎的危重病人12天后就傷愈出院了。
這樣驚心動魄的“救命”時刻,在九院經(jīng)常上演。8月的一個晚上,一位60多歲的男患者走進急診,主訴頭暈、肩痛、胸痛,說著說著突然倒下了,胸痛中心團隊立刻展開心肺復(fù)蘇,把發(fā)生嚴(yán)重室顫的患者從鬼門關(guān)拉了回來,隨后推入導(dǎo)管室進行急診PCI。這邊正搶救著,那邊又來了一位40多歲的胸痛患者,在用藥維持后,待前一例患者介入治療完成,導(dǎo)管室又開始新一輪忙碌。一個夜晚,兩條生命被成功挽救。
創(chuàng)傷中心、胸痛中心、卒中中心,這是九院正在積極打造的“三大中心”,著力構(gòu)建起快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。“三大中心”自成立以來,無數(shù)生命在這里重生。數(shù)據(jù)顯示,創(chuàng)傷中心年接診大小創(chuàng)傷病人超5萬人次、年住院量1.5萬人次,危重病人救治率98%以上,遠(yuǎn)高于全國水平;胸痛中心上半年接診胸痛患者68例,導(dǎo)管室接診冠脈造影120例、介入治療68例,較去年同期增長27%;卒中中心上半年接診急診卒中患者92例,溶栓14例,較去年同期增27.7%,開展腦血管介入治療20例,實現(xiàn)腦血管介入零的突破。目前九院創(chuàng)傷中心已成功創(chuàng)建成為市級創(chuàng)傷救治中心,卒中中心、胸痛中心為縣級卒中、胸痛救治中心。接下來,“三大中心”將以建設(shè)國家基層救治中心為目標(biāo),在各級聯(lián)盟指導(dǎo)下,全面提升醫(yī)院危重癥綜合救治能力。
創(chuàng)傷中心
胸痛中心
卒中中心
坐落于錫西片區(qū)的三級醫(yī)療機構(gòu),堅持“兩條腿走路”:在為骨科病人提供專業(yè)化診療的同時,更承擔(dān)起為周邊百姓生命健康保駕護航的職責(zé)。書記芮永軍表示,推進“三大中心”的建設(shè),不僅使醫(yī)院綜合救治能力的提升,也是為了更好履行公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的社會責(zé)任,助力無錫市整體救治體系建設(shè),助力健康無錫服務(wù)能力全面提升的應(yīng)有之舉。
急危重癥能力提升的同時,九院進一步刷新綜合專科實力,為百姓提供常見病、多發(fā)病的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。改造一新的內(nèi)鏡中心今年上半年完成內(nèi)鏡數(shù)同比增長30%,其中無痛內(nèi)鏡的比例達61.3%,提高了患者的舒適化程度;還承擔(dān)起區(qū)域百姓的腸癌篩查任務(wù),目前已完成300例篩查,腸道息肉檢出率40%、腫瘤9例,實現(xiàn)了腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早診治。心內(nèi)科成功開展冠狀動脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)等介入技術(shù),救治105例患者。普外科的微創(chuàng)手術(shù)率達70%左右,從常見的闌尾、膽囊、疝,到相對復(fù)雜的結(jié)直腸腫瘤、肝臟腫瘤等都能進行腹腔鏡手術(shù)治療,還可獨立開展腹腔鏡直腸癌低位/超低位保肛手術(shù)、腹腔鏡結(jié)腸癌伴肝轉(zhuǎn)移聯(lián)合切除手術(shù)、腔鏡甲狀腺腫瘤切除手術(shù)等,幾乎涵蓋全部的腹腔內(nèi)臟器手術(shù)。
“高質(zhì)量創(chuàng)建三級甲等骨科醫(yī)院,是我們未來瞄準(zhǔn)的重要目標(biāo)。”三甲辦主任傅育紅說,醫(yī)院推進醫(yī)療發(fā)展的同時,以公立醫(yī)院績效考核為抓手,不斷提升醫(yī)院質(zhì)量與安全以及服務(wù)管理水平,提升服務(wù)內(nèi)涵和輻射力,加大四級手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)的核心能力突破,提質(zhì)增效,以促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
黨建引領(lǐng),姓“公”為民打造人民滿意醫(yī)院
星夜集結(jié),組隊待命;一聲令下,燃情出征!今年夏天,新冠疫情卷土重來,九院先后派出三批共16位白衣勇士支援南京、揚州,其中有8名男護士,是錫城出征隊伍中配備男護士最多的單位。醫(yī)院還加入錫城“聯(lián)防聯(lián)控”大體系,下沉新冠肺炎疫情防控點、疫苗接種點承擔(dān)區(qū)域疫情防控任務(wù)。冒著酷暑與疫情戰(zhàn)斗,九院人盡顯醫(yī)者本色,大量的工作疲憊了他們的身軀、貼心的叮囑沙啞了他們的嗓音、他們卻毫無怨言,筑起了疫情防控最堅強的堡壘。
“疫”有召喚,無畏前行,戰(zhàn)疫中彰顯“九院擔(dān)當(dāng)”,而這僅僅是無錫九院踐行“患者至上”理念的一個縮影。九院不僅有精湛的醫(yī)療技術(shù),更有高尚的職業(yè)情懷。無人文不醫(yī)療,多年來,醫(yī)院堅持將人文關(guān)懷與醫(yī)療服務(wù)融為一體,用行動詮釋人文九院的溫馨與友善。疫情下,為進一步提升醫(yī)療效率和服務(wù)保障水平,醫(yī)院出臺“進一步提升醫(yī)療服務(wù)促進高質(zhì)量發(fā)展的十五項舉措”和“倡導(dǎo)院內(nèi)溫馨服務(wù)‘三十計’”,將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿診療全過程,傳遞九院人文與溫度。
黨建強,行得遠(yuǎn)!高質(zhì)量黨建是引領(lǐng)高質(zhì)量內(nèi)涵型發(fā)展的堅強保障。“黨建引領(lǐng)厚植文化元素,凈化生態(tài)提升政治保障。”黨委副書記郭亞萍介紹,九院堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)任,把黨建各項工作深度融入業(yè)務(wù)發(fā)展,扎實推進。支部打造品牌,把支部建在學(xué)科上,形成科主任、支部書記、護士長“三位一體”的科室管理。由支部牽頭,目前醫(yī)院組成了70多人的日常醫(yī)療服務(wù)督查小組,定期、不定期對醫(yī)院的防控點、窗口服務(wù)、外包服務(wù)等進行監(jiān)督檢查,每周形成問題清單,第一時間反饋至職能科室立行立改,最后剩下的“疑難雜癥”上交院長辦公會“攻堅克難”,讓學(xué)黨史、為群眾辦實事貫穿其中。經(jīng)過一輪輪問題清單交辦解決,最終形成問題無死角,把患者的“揪心事”變成“暖心事”、“煩心事”變成“舒心事”,最終打造人民放心、滿意醫(yī)院,以實際行動踐行黨史學(xué)習(xí)教育。
把握姓“公”為民本質(zhì),接續(xù)社會責(zé)任,九院堅持把公立醫(yī)院的公益性放首位,始終貫徹落實新醫(yī)改“強基層、補短板”的戰(zhàn)略部署,助力醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。榮巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任李冬成介紹,九院通過專家下沉、項目合作、進修交流等方式,已形成緊密型醫(yī)聯(lián)體“榮巷模式”,讓患者少跑路,少花錢,少等待,為榮巷地區(qū)為民健康服務(wù)打通“最后一公里”,同時通過多項目合作,二癌篩查、頸動脈篩查、大腸癌篩查、糖尿病足及并發(fā)癥篩查、慢阻肺篩查、65歲以上老年人健康體檢等公共衛(wèi)生服務(wù)合作,提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。下階段還將打通信息化壁壘,同時把九院胸痛、卒中、創(chuàng)傷救治中心建設(shè)與各基層醫(yī)聯(lián)體單位間形成有機整體,進一步保障百姓健康。
據(jù)透露,醫(yī)院正穩(wěn)步推進“東擴計劃”,濱湖區(qū)委、區(qū)政府高瞻遠(yuǎn)矚,文件明確目前東面的一塊占地約30畝的土地將進行統(tǒng)一規(guī)劃,根據(jù)發(fā)展需要新建綜合樓和住院樓,與現(xiàn)在的門診/醫(yī)技樓連接,一期改造完成后,開放床位將增加至1000張。此后還將依托區(qū)衛(wèi)健委全面規(guī)劃,二期在現(xiàn)錫西新城醫(yī)院地塊新建分院院區(qū),計劃建設(shè)占地80畝、設(shè)置床位500張左右,以關(guān)節(jié)運動及康復(fù)理療為特色,以較高的標(biāo)準(zhǔn)完善配套設(shè)施。未來一張新九院藍(lán)圖正徐徐展開,朝著更大更強更優(yōu)方向砥礪前行。
(宣傳科)