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在骨科診療領(lǐng)域，肘關(guān)節(jié)置換技術(shù)正為眾多深受肘部病痛困擾的患者帶來(lái)新希望。近期，由我院黨委副書記、院長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠主刀，為一位右肘關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損患者成功進(jìn)行肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)，令其擺脫痛苦，回歸工作崗位，開啟全新生活篇章。
肘關(guān)節(jié)病痛困境迎來(lái)“轉(zhuǎn)機(jī)”
來(lái)自內(nèi)蒙古的患者呂先生40多年前在工作中，遭遇重物砸落，致使右肘關(guān)節(jié)骨折脫位，雖緊急送醫(yī)進(jìn)行骨折固定、脫位復(fù)位等保守治療，然而后續(xù)卻出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥。近三年來(lái)，呂先生肘關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，腫脹難以消退，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍急劇縮小，簡(jiǎn)單的屈伸動(dòng)作都變得極為艱難，日常生活如穿衣、洗漱、進(jìn)食等都受到極大影響，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。多方尋求治療無(wú)果后，經(jīng)人推薦，呂先生慕名來(lái)到無(wú)錫市第九人民醫(yī)院。
深度剖析，探尋精準(zhǔn)治療路徑
經(jīng)診斷，呂先生的肘關(guān)節(jié)損傷引發(fā)了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)面嚴(yán)重受損，軟骨磨損缺失，關(guān)節(jié)周圍組織粘連攣縮，無(wú)名指小指麻木，手部肌肉萎縮。肘關(guān)節(jié)置換術(shù)成為改善其關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵選擇。
術(shù)前，呂先生右肘關(guān)節(jié)處長(zhǎng)滿骨贅，活動(dòng)嚴(yán)重受限
肘關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種通過(guò)植入人工肘關(guān)節(jié)假體來(lái)替代受損肘關(guān)節(jié)的手術(shù)方式，旨在恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的正常解剖結(jié)構(gòu)與功能，緩解疼痛，提升關(guān)節(jié)活動(dòng)度及穩(wěn)定性。
多管齊下，攻克肘關(guān)節(jié)手術(shù)“難題”
手術(shù)過(guò)程中，糜菁熠專家團(tuán)隊(duì)首先精準(zhǔn)切開皮膚、皮下組織及深筋膜，仔細(xì)分離保護(hù)周圍神經(jīng)血管組織，充分暴露肘關(guān)節(jié)。清除受損的關(guān)節(jié)軟骨、骨贅及增生滑膜，對(duì)肱骨和尺橈骨進(jìn)行精確截骨，為假體植入創(chuàng)造合適空間。選用適配的人工肘關(guān)節(jié)假體，將其部件分別牢固于肱骨和尺骨，確保關(guān)節(jié)連接緊密且活動(dòng)順暢。
術(shù)后，密切監(jiān)測(cè)呂先生生命體征，給予抗感染、抗凝及消腫止痛治療，并聯(lián)合康復(fù)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃：早期開展輕柔被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化肌肉力量，最終促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
揭開生活新篇，重燃希望與活力
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間系統(tǒng)、科學(xué)的康復(fù)治療，呂先生右肘關(guān)節(jié)功能得到顯著改善。曾經(jīng)的劇痛和腫脹已大幅減輕，肘關(guān)節(jié)能夠在一定范圍內(nèi)靈活活動(dòng)，逐漸恢復(fù)基本生活自理能力，在回歸工作崗位的同時(shí)還能參與一些輕度的戶外運(yùn)動(dòng)。
年輕的呂先生對(duì)我院糜菁熠院長(zhǎng)及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)充滿感激之情，不僅送來(lái)了精心制作的感謝牌匾還感慨：“是醫(yī)生們的精湛醫(yī)術(shù)和護(hù)士們的悉心照料，讓我重新找回了對(duì)生活的信心！自己何其幸運(yùn)，能在困境中得到如此專業(yè)且貼心的救治，這份恩情將永遠(yuǎn)銘記于心。”
小久科普
肘關(guān)節(jié)置換術(shù)適用哪些病癥？
1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：因嚴(yán)重外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)增生，長(zhǎng)期疼痛且功能受限的患者。
2、骨關(guān)節(jié)炎：多見(jiàn)于中老年人，關(guān)節(jié)軟骨退變、磨損，引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬與活動(dòng)障礙。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期：關(guān)節(jié)滑膜炎癥侵蝕軟骨與骨組織，造成關(guān)節(jié)畸形、功能喪失，內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)可考慮。
4、肘關(guān)節(jié)腫瘤或嚴(yán)重粉碎性骨折難以修復(fù)等情況。
術(shù)后長(zhǎng)期管理與康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要
患者需謹(jǐn)遵醫(yī)囑，積極配合治療與康復(fù)，方能最大程度恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，重拾生活信心，擁抱健康未來(lái)。
1、負(fù)重限制：術(shù)后早期嚴(yán)禁提拉重物，恢復(fù)期內(nèi)提舉重量不得超過(guò)規(guī)定重量，康復(fù)穩(wěn)定后也應(yīng)避免過(guò)度負(fù)重，防止假體松動(dòng)或磨損加劇。
2、控制活動(dòng)：避免劇烈撞擊類活動(dòng)，如網(wǎng)球、羽毛球中的大力揮拍，以及足球、籃球運(yùn)動(dòng)中的肢體碰撞；減少重復(fù)性屈伸動(dòng)作，如長(zhǎng)時(shí)間的手工勞作。
3、日常防護(hù)：保持手術(shù)部位清潔干燥，防止感染；睡眠時(shí)避免壓迫手術(shù)側(cè)手臂；日常活動(dòng)中注意保護(hù)肘關(guān)節(jié)，避免意外碰撞。
4、定期復(fù)查：嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)診，通過(guò)X光、CT等檢查監(jiān)測(cè)假體位置與關(guān)節(jié)恢復(fù)情況，以便及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
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