閱讀次數(shù): 次
作為醫(yī)院的“前線陣地”,我院急診醫(yī)學(xué)科肩負(fù)著救治急危重癥患者的重任。每一秒都在與時(shí)間賽跑,每一刻都在上演生死時(shí)速。在緊張而有序的工作環(huán)境中,始終不變的是“生命至上”的服務(wù)宗旨和全年365天、全天24小時(shí)的高效守護(hù),只為“生命之火”永不滅。
“下不了”的手術(shù)臺(tái)
2次從家往返醫(yī)院,接連3臺(tái)腦出血急診手術(shù),近8小時(shí)的接力搶救,最終挽回3名患者的性命!“能得到家屬的肯定,回頭看當(dāng)時(shí)的辛苦一切都是值得的。”這是神經(jīng)外科副主任醫(yī)師岳盛魁的一句心聲,也是無數(shù)急診醫(yī)生們的心聲。
這天,岳醫(yī)生結(jié)束了一天的門診,下班回家剛吃完晚飯,就接到急診電話:有腦出血患者,請(qǐng)火速趕來。此時(shí),急診室里,醫(yī)護(hù)們正在抓緊為頭暈后昏迷2小時(shí)的唐大叔做相關(guān)檢查,岳醫(yī)生趕到后,立即加入現(xiàn)場(chǎng)“戰(zhàn)斗”。經(jīng)查:唐大叔丘腦出血破入三腦室,腦脊液循環(huán)受阻,形成梗阻性腦積水,神志昏迷,情況危險(xiǎn),需立行急診手術(shù)治療,緩解顱內(nèi)高壓。一切準(zhǔn)備充分后,晚上21點(diǎn),岳醫(yī)生為唐大叔成功進(jìn)行了一場(chǎng)腦室鉆孔伴腦室外引流術(shù)。看著患者轉(zhuǎn)危為安,岳醫(yī)生才放心回家。
此時(shí),時(shí)鐘已指向深夜23:30,洗漱完剛準(zhǔn)備休息的岳醫(yī)生又接到了急診電話:一位31歲的女患者小常因惡心嘔吐后意識(shí)不清半小時(shí)被急送入院。檢查顯示:右側(cè)大腦半球大量腦出血,腦疝形成,短期內(nèi)雙瞳孔散大。這是比之前的患者更加“十萬(wàn)火急”的情況,需要立即清除血腫,解除壓迫,挽救性命。凌晨2點(diǎn)40,岳醫(yī)生再次站在手術(shù)臺(tái)前,為小常做了顯微鏡下腦內(nèi)血腫清除術(shù)+去顱骨骨瓣減壓術(shù)+側(cè)腦室外引流術(shù),不知不覺中4小時(shí)過去了,天已蒙亮。復(fù)查CT顯示:腦內(nèi)血腫已徹底清除,顱內(nèi)壓控制良好;同時(shí),瞳孔回縮到正常范圍,手術(shù)終于成功完成,小常已然有了生的希望!
疲憊不已的岳醫(yī)生此時(shí)已“癱”在手術(shù)室的值班室床上,剛剛睡著,上午8點(diǎn)多電話鈴又再次響起:一名59歲的患者頭暈頭痛一天,在門診檢查后顯示枕葉腦出血,轉(zhuǎn)入急診科。好在這名患者蔣先生并未昏迷,原本岳醫(yī)生想為其保守治療,如果病情穩(wěn)定可限期做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),然而蔣先生入院后頻繁出現(xiàn)癲癇大發(fā)作,藥物控制不佳。岳醫(yī)生趕緊“三返”手術(shù)臺(tái),為患者行枕部入路腦內(nèi)血腫清除術(shù)。當(dāng)天下午17點(diǎn)10分,手術(shù)順利完成,岳醫(yī)生才真正“下”了手術(shù)臺(tái)。
經(jīng)過積極治療,3名患者皆轉(zhuǎn)危為安,或重歸家庭或重返社會(huì)。
異物卡喉險(xiǎn)“丟命”
這天,81歲的謝奶奶正全家聚餐時(shí),一不小心,湯圓卡在了老太太喉嚨里,黏糊糊的湯圓上不去也下不來,把子女急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。眼看其被噎的臉色越來越差,家人趕忙撥打120送到我院。
急診當(dāng)班護(hù)士李玲潔看見謝奶奶臉色青紫,痛苦萬(wàn)分,立馬意識(shí)到病情的嚴(yán)重性,急推進(jìn)搶救室,快速用上面罩高濃度吸氧,但血氧飽和度僅能維持在83%左右。在快速問清病情后,立馬聯(lián)系呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師陳志海。當(dāng)時(shí)正值飯點(diǎn),陳醫(yī)生剛忙完一上午的門診準(zhǔn)備吃飯,接到急會(huì)診電話,立即帶著支氣管鏡,沖至急診搶救室,快速判斷之后,開通綠色通道,輔助謝奶奶盡快完善檢查,胸部CT“定位”,發(fā)現(xiàn)異物已嗆入氣道,情況緊急。接下來,陳醫(yī)生在支氣管鏡下使用吸引、異物鉗、網(wǎng)籃等方法一點(diǎn)點(diǎn)取出異物,這一操作必須非常小心翼翼,稍有不慎易損傷氣道、食道。40分鐘的操作期間,當(dāng)班的急診護(hù)士黃靜、何志芳醫(yī)生都在謝奶奶身旁不斷安撫。最終,整個(gè)湯圓殘?jiān)蝗咳〕觯粗O(jiān)護(hù)儀上的脈氧逐漸恢復(fù)正常,眾人懸著的心才落下。
無論生死攸關(guān)的腦出血或是險(xiǎn)象環(huán)生的異物卡喉,“急診人”心念:“快點(diǎn)再快點(diǎn),堅(jiān)持再堅(jiān)持!”用默契的配合、精湛的醫(yī)術(shù)化解一次又一次危機(jī)。