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骨科動(dòng)態(tài)
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市內(nèi)首例!髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)“小手術(shù)”解決髖部“大問(wèn)題”
2024年05月05日

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近日,我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科成功開(kāi)展錫城首例髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),標(biāo)志著醫(yī)院在髖關(guān)節(jié)疾病治療領(lǐng)域里的技術(shù)新突破,可讓更多相關(guān)疾病患者獲得微創(chuàng)化、高品質(zhì)的治療。

來(lái)自興化的高先生,兩個(gè)月前騎電動(dòng)車(chē)時(shí)不慎被汽車(chē)撞倒,致左髖部摔傷,當(dāng)即行左髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位處理。本以為自行休養(yǎng)就會(huì)好轉(zhuǎn),但接受治療后的高先生仍感覺(jué)到左髖部疼痛,且?guī)缀鯚o(wú)法下蹲,他沒(méi)想到一次損傷竟然會(huì)有如此遷延不愈的病痛。為尋求進(jìn)一步診療,他慕名趕來(lái)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,副主任醫(yī)師錢(qián)俊接待了他,經(jīng)查體及MRI檢查后,高先生被診斷為:左股骨頭骨折、左髖臼骨折。因其活動(dòng)受限較為嚴(yán)重,錢(qián)醫(yī)師建議其通過(guò)手術(shù)來(lái)改善下蹲困難的情況。

面對(duì)異地患者奔赴而來(lái)的信任,院副院長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠和副主任醫(yī)師錢(qián)俊帶領(lǐng)科室醫(yī)生們一起進(jìn)行了病情及術(shù)前討論,綜合全面評(píng)估后,醫(yī)生們一致認(rèn)為高先生的髖部“困擾”可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)的方式來(lái)解決。

在與高先生充分溝通后,院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)特邀髖關(guān)節(jié)鏡權(quán)威專(zhuān)家——解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任李春寶,一同為患者進(jìn)行左髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)分為左髖關(guān)節(jié)鏡下清理、盂唇修復(fù)、股骨頭成形、關(guān)節(jié)囊縫合等多個(gè)環(huán)節(jié),醫(yī)生通過(guò)3個(gè)不到1cm的小切口,利用關(guān)節(jié)鏡器械對(duì)髖關(guān)節(jié)的骨折端進(jìn)行清理,去除碎骨塊,對(duì)盂唇作縫合修復(fù),將因受傷導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)異常增大的邊緣骨突及肥大股骨頸進(jìn)行打磨,直至正常狀態(tài)。術(shù)中髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí),無(wú)撞擊和卡頓,提示修復(fù)初步成功。整個(gè)手術(shù)出血量少于15ml,過(guò)程順利。

術(shù)后第2天,高先生就積極配合康復(fù)師進(jìn)行早期功能鍛煉,并扶拐下地行走,極大程度避免關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)。在順利出院之際,高先生為這次優(yōu)質(zhì)、高效的手術(shù)治療過(guò)程點(diǎn)贊,并對(duì)早日回歸正常生活和工作充滿期待。

小久科普1、哪些情況需要做髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)?適應(yīng)癥包括髖關(guān)節(jié)撞擊癥、髖臼盂唇病變、關(guān)節(jié)內(nèi)異物和游離體、骨性關(guān)節(jié)炎或化膿性關(guān)節(jié)炎、滑膜病變、關(guān)節(jié)囊攣縮癥等均可以進(jìn)行手術(shù)探查和手術(shù)治療。

2、髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù),多久可下床和恢復(fù)日常活動(dòng)?一般術(shù)后第2天即可下床,扶拐下地患肢無(wú)痛范圍部分負(fù)重行走;術(shù)后4周逐漸棄拐,完全負(fù)重行走,以活動(dòng)后髖關(guān)節(jié)癥狀不加重為度;術(shù)后2-3月,基本可無(wú)痛自由行走;術(shù)后4-6月基本可以恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。

3、髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后注意事項(xiàng)1)術(shù)后早期活動(dòng)范圍應(yīng)限制,避免過(guò)度外旋和后伸。(2)避免早期負(fù)重(術(shù)后4周內(nèi)使用拐杖),以保護(hù)手術(shù)部位。(3)術(shù)后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,并避免坐過(guò)低的椅子。(4)功能鍛煉后及時(shí)冰敷,利于消腫和減少疼痛。

 

 

 

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