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近期，我院門(mén)診上出現(xiàn)許多患者前來(lái)問(wèn)診同一種癥狀：手指不靈活或只要一活動(dòng)就疼，連做家務(wù)活都受影響，是否骨頭出了什么問(wèn)題？經(jīng)過(guò)肌骨超聲全面檢查，原來(lái)患者得的是扳機(jī)指（狹窄性腱鞘炎）。

今天小久醫(yī)生就帶你一起了解此類(lèi)疾病及我院的超聲引導(dǎo)下針刀松解治療。

什么是“扳機(jī)指”？扳機(jī)指又稱(chēng)狹窄性腱鞘炎，是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，一些需要長(zhǎng)期重復(fù)勞損肌腱的工作如家庭主婦、貨物搬運(yùn)工或需要長(zhǎng)時(shí)間電腦操作的行業(yè)等，都會(huì)引發(fā)或加重此病。常見(jiàn)患處有手腕、手指等位置。女性及糖尿病患者更易患上此類(lèi)疾病。

     病人會(huì)感到關(guān)節(jié)疼痛、晨僵，通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺(jué)在起床后最為明顯，活動(dòng)后會(huì)有所緩解，但隨著活動(dòng)的增加癥狀再次加重。受影響的關(guān)節(jié)腫脹，甚至彈響，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。

     扳機(jī)指多發(fā)生于拇指與中指或示指的掌指關(guān)節(jié)手掌面，清晨醒來(lái)時(shí)特別明顯，表現(xiàn)為患指屈伸功能障礙，疼痛有時(shí)向腕部放射，指關(guān)節(jié)屈曲處有壓痛，并可觸到增厚的腱鞘，類(lèi)似豌豆大小的結(jié)節(jié)。

     當(dāng)彎曲患指時(shí)，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，用另一手協(xié)助扳動(dòng)后，手指又能活動(dòng)，產(chǎn)生像“扳槍栓”樣的動(dòng)作并常伴有彈響，所以稱(chēng)為“扳機(jī)指”或“彈響指”。

“扳機(jī)指”的治療。目前，對(duì)于病情較輕微的患者，可采取敷藥、針灸、封閉、沖擊波理療等非手術(shù)治療即可痊愈，但對(duì)于病情較重者，上述治療效果不佳時(shí)，則需實(shí)施手術(shù)治療或非手術(shù)的針刀治療。

治療“扳機(jī)指”的非刀“新武器”——可視化下針刀治療。九院病例：患者右手拇指伸直受限，掌指關(guān)節(jié)疼痛數(shù)月，經(jīng)超聲引導(dǎo)下針刀松解治療，效果立竿見(jiàn)影，癥狀明顯改善。

      小針刀具有無(wú)痛、無(wú)瘢痕、療效高、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，但因傳統(tǒng)小針刀的實(shí)施多在盲視下操作，受操作者經(jīng)驗(yàn)影響因素大，針刀治療的可視化成為臨床研究的方向。

     近年來(lái)隨著高頻超聲技術(shù)的發(fā)展，我院超聲醫(yī)學(xué)科現(xiàn)開(kāi)展超聲引導(dǎo)下可視化小針刀治療，實(shí)時(shí)可視化操作，精準(zhǔn)、安全，避免了損傷血管、神經(jīng)、肌腱的可能性。