閱讀次數(shù)： 次
打羽毛球是一項“門檻低”且相對安全的運動，在我國全民運動中較為普及。
其實，打羽毛球引起的運動損傷并不少見，常見的受傷包括：肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等，
這些運動損傷的注意事項，很多人不甚了解。
上周，我院運動醫(yī)學科秘書兼康復(fù)治療師應(yīng)秋雯代表醫(yī)院參加了上級部門組織開展的羽毛球嘉年華比賽。比賽期間，不僅奪得了名次，還積極應(yīng)用自己的運動醫(yī)學專業(yè)知識現(xiàn)場給球友科普宣傳和“看診”，吸引了一批“九院粉絲”。
1號球友：網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）。29歲的芝芝女士愛好運動，進行羽毛球練習2個月后，出現(xiàn)右肘疼痛，自己貼藥膏能緩解，但長時間抬手活動受限。經(jīng)小應(yīng)醫(yī)師查體后發(fā)現(xiàn)，其右肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛明顯，腕關(guān)節(jié)背伸力量減弱，初步診斷為“網(wǎng)球肘”。
對此，小應(yīng)醫(yī)師跟芝芝女士解釋：打羽毛球、打網(wǎng)球，尤其是反復(fù)抽球，或屈肘屈腕、大力扣球，容易導(dǎo)致“網(wǎng)球肘”。主要表現(xiàn)為運動時酸脹、疼痛、不能發(fā)力。
引起“網(wǎng)球肘”的主要原因有兩個：一是暴力屈腕，腕伸肌群受到強力牽拉，導(dǎo)致其止點（位于肘關(guān)節(jié)外側(cè)）受損；另一則是反復(fù)屈肘，肘關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞受到反復(fù)碾壓，引起水腫、炎癥，導(dǎo)致疼痛，患者屈伸肘部時多伴有肘關(guān)節(jié)彈響。
發(fā)生“網(wǎng)球肘”后，宜暫停運動，尤其應(yīng)減少暴力屈腕動作，以緩解癥狀；若運動，應(yīng)佩戴肘關(guān)節(jié)加壓帶。若病情嚴重，經(jīng)久不愈，建議至醫(yī)院進行微創(chuàng)松解術(shù)或滑膜皺襞切除術(shù)。
2號球友：肩關(guān)節(jié)疼痛（考慮肩袖大范圍撕裂）。平先生今年 37歲，打羽毛球多年，自2年前始，在大力揮拍扣球時會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)酸痛，有時伴彈響。他曾到多家醫(yī)院就診，手機報告里磁共振檢查顯示：肩袖止點輕度損傷。
小應(yīng)醫(yī)師現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)他在上臂外展、外旋過程中出現(xiàn)明顯過性疼痛和彈響，反復(fù)查看平先生的云影像片子后，發(fā)現(xiàn)其有個巨大的骨贅。并推測平先生的肩袖止點應(yīng)會有明顯裂口，因這個巨大的骨錐會對肩袖產(chǎn)生巨大的撞擊和磨損，撕裂程度要比磁共振檢查顯示的狀態(tài)嚴重得多，而磁共振檢查顯示輕度損傷的原因可能是因為平先生較年輕，肌肉、肌腱發(fā)達，肩袖雖然破裂，但斷端的纖維依然搭在一起。
對此，小應(yīng)醫(yī)師建議平先生可進行關(guān)節(jié)鏡手探查，原因為：肩袖損傷是羽毛球愛好者常見的損傷，主要是由于打羽毛球需要反復(fù)進行大力揮拍扣球的動作，肩袖受到反復(fù)撞擊，易導(dǎo)致磨損甚至撕裂，引起慢性疼痛。
肩袖損傷早期，患者疼痛通常并不劇烈，在肩關(guān)節(jié)活動到某個角度時才出現(xiàn)疼痛，有些患者會出現(xiàn)夜間肩關(guān)節(jié)隱痛；嚴重時，患者會出現(xiàn)胳膊抬舉困難。
一般來說，明確肩袖損傷后，需通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療去除骨贅，修復(fù)肩袖。
另外需注意的是：在打羽毛球引起的肩關(guān)節(jié)損傷中，上盂唇前后部(SLAP）損傷也較為常見。主要表現(xiàn)為用力時肩關(guān)節(jié)前方疼痛，向肱二頭肌方向（上臂內(nèi)側(cè)）放射。
3號球友：前交叉韌帶損傷（部分撕裂或斷裂）。晨晨女士今年36歲，打羽毛球十多年。3個月前，她在救球時摔倒，右膝關(guān)節(jié)扭傷，膝關(guān)節(jié)腫脹2周后消散。疼痛緩解，平地行走基本正常，但一直存在右腿下樓無力、不能快跑的現(xiàn)象。小應(yīng)醫(yī)師現(xiàn)場查體發(fā)現(xiàn)，她的右膝關(guān)節(jié)前向明顯不穩(wěn)。考慮：右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂，需補拍磁共振，如情況屬實則需手術(shù)重建。
對此，小應(yīng)醫(yī)師這樣向晨晨女士解釋：打羽毛球時發(fā)生膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷，主要由于跳躍救球落地時不穩(wěn)，或因慣性作用向前沖擊導(dǎo)致。患者的主要癥狀為上下樓時膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，不能快步下樓，或下樓時出現(xiàn)恐懼感而無法快速邁步。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶部分撕裂時，患者可通過戴支具、打石膏等保守方法治療。如果不愈合，應(yīng)盡早進行修補或重建手術(shù)治療。
晨晨女生也有疑問：為什么她的膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷了，還能正常走路呢？小應(yīng)醫(yī)生解答：這主要是因為運動愛好者肢體肌肉發(fā)達，平衡能力好，在韌帶斷裂后，可通過其他肌肉的代償使一般運動不受明顯影響。
4號球友：跟腱斷裂。這是一個現(xiàn)場受傷的病例：陽陽先生今年 51 歲，愛好羽毛球運動，這幾年因工作忙而很少打球。當天因為朋友邀約，技癢難耐，在一次跳起大力扣殺后，摔倒在地。據(jù)患者本人描述，當時聽到“咔噠”一聲，仿佛有人踹了他的后腳跟。小應(yīng)醫(yī)師推測有可能是跟腱斷裂了，所以趕緊建議他暫停活動去醫(yī)院就診。
對此，小應(yīng)醫(yī)師向陽陽先生解釋：在因打羽毛球而發(fā)生跟腱損傷的患者中，水平比較高的業(yè)余運動員較為多見。人的肌腱在長期運動后會變得“強大”，在停止運動較長時間后則會有所“退化”，但此時肌肉的力量可能還較強。如果停止運動一段時間再參加運動或比賽，躍起扣球后，著地時強大的沖擊力可能會使“退化”的跟腱發(fā)生損傷，甚至斷裂。
跟腱撕裂者，通過打石膏或穿跟腱靴可以愈合；若跟腱斷裂，宜盡早進行手術(shù)修補。
小提示：我院運動醫(yī)學科建議大家在打羽毛時起球需多加注意。姿勢步伐不正確、發(fā)力不當過度、運動前熱身沒有做充分、以及一直不間斷運動導(dǎo)致肌肉疲勞之類都易造成運動損傷。如出現(xiàn)運動中的不適，請及時就診。
微信服務(wù)號
微信訂閱號
抖音號