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醫(yī)生，最近練瑜伽做一個勾腳動作，腳踝總覺得疼，這是怎么回事？千萬別大意，當心“踝關節(jié)撞擊綜合征”此時此刻，或許屏幕前的你會很疑惑，"踝關節(jié)撞擊綜合征"是啥？小久醫(yī)生來給大家做科普。

什么是踝關節(jié)撞擊綜合征？踝關節(jié)撞擊綜合征是指各種軟組織或骨性摩擦、撞擊或擠壓造成的踝關節(jié)疼痛或活動受限的一組疾病，多數伴有或并發(fā)踝關節(jié)的炎性改變。損傷原因多為運動損傷，會引起踝關節(jié)周圍骨贅增生、韌帶損傷、松弛、軟骨損傷等病理性改變。簡單說，踝關節(jié)撞擊征就是有東西卡在了踝關節(jié)里，被骨頭撞擊時產生了疼痛。

標志性癥狀：當腳踝關節(jié)進行極度的背伸（向上勾腳）或者跖屈（腳尖向下踩）時出現腳踝前方或者后方疼痛，需要考慮存在踝關節(jié)撞擊綜合征。踝關節(jié)撞擊綜合征好發(fā)于踝關節(jié)創(chuàng)傷后，嚴重情況下，影響踝關節(jié)屈伸活動，伴有踝關節(jié)周圍軟組織腫脹，無法劇烈運動。

    相關檢查：1、 X線片檢查：主要判斷關節(jié)位置以及有無明顯骨贅增生。2、 CT檢查：CT檢查尤其是三維CT檢查，可以很好地彌補X線片檢查的角度限制的問題，可以全面評估踝關節(jié)周圍骨的改變。3、MRI檢查：可以清楚顯示踝關節(jié)周圍軟組織、韌帶、軟骨、骨結構的改變，對踝關節(jié)損傷嚴重程度和滑膜病變做出良好判斷，為踝關節(jié)撞擊征的診斷提供重要參考依據。

如何治療：對于軟組織撞擊綜合征，癥狀較輕，無明顯關節(jié)不穩(wěn)和骨贅增生的情況下可以選擇非手術治療，包括休息、冰敷、口服非甾體抗炎藥、關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉等。而對于反復出現的撞擊綜合征，經過非手術治療無好轉的情況下，影響日常生活，尤其是關節(jié)內有明顯骨贅增生、軟骨損傷或韌帶損傷的情況下需要進行手術治療，包括開放式手術和關節(jié)鏡手術。目前，開放式手術顯露困難、創(chuàng)傷大及易損傷血管、神經，因此關節(jié)鏡手術已成為潮流與趨勢。根據撞擊征的部位及病理情況，進行關節(jié)鏡下修復手術，包括骨贅切除、軟骨修復、韌帶修復等手術方式。
    如何預防：①運動前充分熱身，讓踝關節(jié)活動開，加強踝關節(jié)肌肉和韌帶的柔韌性，從而提高踝關節(jié)的穩(wěn)定性和受力度。②適度運動，循序漸進，量力而行，避免在疲勞或身體不適時堅持運動。③加強踝關節(jié)肌肉力量鍛煉非常重要，提高踝關節(jié)穩(wěn)定性以及身體平衡能力，從而更好的保護腳踝，平時可以多做提踵踮腳動作。④運動時選擇防滑減震的鞋子，并要注意系緊鞋帶。 ⑤一旦踝關節(jié)扭傷后，需要積極規(guī)范治療，避免遺留踝關節(jié)不穩(wěn)定等問題。