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“醫(yī)生，我眼睛是不是有蚊子啊，它總是飛來飛去，眼睛盯在哪兒，它就跟著哪兒，而且它還會扭！”這個問題一直是我院的眼科醫(yī)生在門診上常常被問到的，因為跟它有關的謠言、錯誤認識真的非常多。其實，這些像蟲子一樣的線條狀的東西，有個俗名叫“飛蚊癥”。
今天我們的小久醫(yī)生請到眼科專家來聊一聊眼科常見病——飛蚊癥。飛蚊癥是指在閉眼或睜眼時，眼前能看到類似蚊子或游絲樣的半透明或黑灰色漂浮物，圍繞著相對固定的位置飛來飛去的癥狀。尤其在白色背景、天氣越好越藍越亮的情況下，飛蚊就越明顯。
“醫(yī)生，得了這個討厭的飛蚊癥，我的眼睛會不會瞎啊？”飛蚊癥只是一種感覺，只要你眼前飄動的東西，就可以說是飛蚊癥。只有輕重之分，有的不需要處理，有的需要馬上治療。
為什么會出現(xiàn)飛蚊癥？根據目前研究發(fā)現(xiàn)，玻璃體液化和玻璃體后脫離是出現(xiàn)飛蚊癥的主要原因，還有少部分是因為視網膜裂孔等疾病原因引起的，當然玻璃體液化占最多。
什么是玻璃體？玻璃體眼球里面一種透明填充物，有點像果凍，它主要由98%的水和2%的蛋白復合物構成，蛋白復合物主要是膠原纖維、透明質酸、硫酸軟骨素。玻璃體液化，多數是自然老化的結果，隨著年齡增長或近視度數增加，失去了水分的膠原纖維縮在一起，形成了一種半透明的物質，這種半透明的物質就會在水中飄來飄去，也就是你們現(xiàn)在看的那些點點、線線、蟲蟲樣癥狀等等。
生理性飛蚊癥。無論眼睛里飛的是點、線、還是蟲，只要它不突然增多或減少，也不影響視力，更沒有眼部器質性變化，那就屬于生理性飛蚊癥，意味著對眼睛和身體沒有影響。
病理性飛蚊癥。這種飛蚊癥就要當心了，一般由嚴重的視網膜、視神經、睫狀體等構造發(fā)生病變而導致玻璃體變化。一旦發(fā)現(xiàn)眼睛里面飛的東西明顯增多或者減少，或者突然有黑影擋住視線，有劇烈的閃光，甚至突然看不到了，這時候就要立刻馬上到醫(yī)院采取治療。
當然得了飛蚊癥也不要太過于緊張害怕，因為大部分人屬于生理性飛蚊癥，總體的治療原則是保守治療。說直白點就是不管它，就相當于老了臉長皺紋，頭發(fā)變白是一樣的。飛蚊癥一般只在明亮的環(huán)境中比較明顯，比如白墻或者白色屏幕以及強光下，對日常生活的影響有限。
對于飛蚊癥至今還沒有效且副作用小的治療方法，雖然玻璃體切除術、激光或藥物等方法確實是對飛蚊癥進行干預的正規(guī)醫(yī)療手段，但這只適用于有大塊的半透明物質阻擋視野，嚴重影響工作生活的飛蚊癥患者，而且要經過醫(yī)生嚴格評估才能進行，因為這些手段都有弊端。
“那我得了飛蚊癥應該注意些什么？”有了飛蚊癥日常要注意：嚴重患者不建議進行劇烈對抗運動（拳擊、格斗等）或者劇烈體位改變的運動（蹦極、跳樓機等）；平時要注意不要搬運過重的物品；最后，一旦出現(xiàn)異常閃光、短時間內飛蚊癥數量增加或減少、視力下降被遮擋等情況，必須趕緊去醫(yī)院。
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