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每到夏季,尿路結(jié)石的患者就會呈現(xiàn)增多的趨勢,近期因結(jié)石導致腎絞痛到我院就診的患者明顯增加,我院泌尿外科劉志斌醫(yī)師介紹患者發(fā)生尿路結(jié)石時會有明顯的癥狀,一定要及時就診避免病情加重。
主要是因為氣溫的升高導致人們的出汗增多,水分流失嚴重,尿液呈現(xiàn)濃縮,假如飲水不及時或者飲水不夠,尿液濃縮之后就容易形成尿路結(jié)石。如果再加上飲食無節(jié)制,尿液中排出有型成分過多,就更容易形成尿路結(jié)石。通常泌尿系結(jié)石的病人占科室病人數(shù)量的三分之一左右,從全年來看,夏季這種結(jié)石病人占了全年結(jié)石病人的一半。
大多數(shù)患者發(fā)生尿路結(jié)石時會有明顯的癥狀,癥狀主要表現(xiàn)為腰部或腹部突發(fā)疼痛,疼痛之前一般沒有什么癥狀,也沒有什么特殊的誘因,疼痛一旦發(fā)作之后非常劇烈,有時候伴有惡心嘔吐甚至有血尿。急性的結(jié)石梗阻容易引起腎絞痛,患者一般會到醫(yī)院急診去就診,有些患者疼痛一會兒后可自行緩解,但也一定要及時就診,避免病情加重。
除了急性結(jié)石梗阻,不少人在體檢或相關檢查時也會發(fā)現(xiàn)一些小的結(jié)石,雖然小結(jié)石沒有帶來直接的癥狀,但一旦發(fā)現(xiàn)小結(jié)石,也應規(guī)范診療。建議通過平時多飲水多運動,有的小結(jié)石會自行排出。如果是輸尿管內(nèi)的小結(jié)石,有時候會引起腰疼,甚至是腎臟積水等問題,嚴重的還會引起腎臟的功能損害,因此再小的結(jié)石也要治療。
尿路結(jié)石之所以會造成患者疼痛,主要跟泌尿系統(tǒng)的構造有關:在腎臟內(nèi),尿液濃縮、尿鹽沉積形成小的結(jié)石,當腎臟里的結(jié)石排到輸尿管之后,它容易引起梗阻,堵住了正常尿液排泄的空間。因為人們的輸尿管有三個狹窄,當結(jié)石走到每一個狹窄段的時候,引起梗阻,導致腎臟的積水,那就會引起腎絞痛,民間有言“不通則痛”。
目前臨床上根據(jù)患者尿路結(jié)石大小等特點制定個體化的診療方案。 對于6毫米以下的結(jié)石,通常鼓勵患者多飲水、多運動如跑步、跳繩、爬樓梯、結(jié)合中藥西藥的一些排石藥物,這樣小的結(jié)石可以自行排出;那么對于6毫米以上的尿路結(jié)石,可以借助體外沖擊波碎石,比較簡單也比較快捷,可以粉碎結(jié)石、排石;對于體外沖擊波難以粉碎的尿路結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等等,可以借助現(xiàn)代腔鏡技術進行治療。
腔鏡技術的應用讓患者特別是復雜病癥的患者能夠?qū)崿F(xiàn)在快速康復的同時節(jié)省治療費用。特別是針對一些復雜的腎輸尿管結(jié)石,通常患者入院之后可以很快手術,術后兩天就可以出院,住院時間大大縮短,住院費用也大大降低,可以實現(xiàn)快速微創(chuàng)的治療和快速的康復。
在生活中,關于結(jié)石的認識不少人存在誤區(qū)。首先不同年齡段的不同人群都可能罹患結(jié)石,在日常生活中大家也應提高重視程度,做好結(jié)石的預防。青壯年是結(jié)石的高發(fā)人群,因為青壯年活動量大、汗液蒸發(fā)多,尿液容易濃縮,形成結(jié)石。除了治療之外還要進行有效的預防,也就是日常生活當中要注意多飲水、多運動,對于一些特殊性的結(jié)石比如尿酸結(jié)石,要注意少喝啤酒、少吃動物內(nèi)臟和海鮮類食物,對于一些草酸鹽結(jié)石,也要針對性的少吃香菜、菠菜這一類的食物。