“醫(yī)生，我這眼角天天流淚，吹了風(fēng)眼淚淌個(gè)不停，眼角都快擦爛了，這兩天內(nèi)眼角還腫起來了，又腫又痛，碰都碰不得，這是怎么回事啊？”
門診上一位老阿姨捂著眼睛進(jìn)來了，我給一看發(fā)現(xiàn)右眼內(nèi)眼角紅腫明顯，眼角還有很多分泌物（俗稱眼屎），輕輕壓一下就病人就喊痛，結(jié)合病人的癥狀體征和病史，這就是個(gè)慢性淚囊炎的急性發(fā)作。
這是怎么個(gè)情況呢？俗話說“七竅相通”，這話還真是有點(diǎn)道理的，我們眼睛和鼻子肯定是連通的，這條管道叫做淚道。淚道分好幾段，從眼睛開始分別為淚小管，淚總管，淚囊和鼻淚管，最后就通到鼻腔里去了，所以人啊在大量流淚的時(shí)候，眼淚會(huì)經(jīng)過淚道流進(jìn)鼻子里，“一把鼻涕一把淚”說的就是這種情況。
正常人的淚道都是通暢的，我們可以通過淚道沖洗來判斷淚道通暢的情況。一旦淚道某個(gè)部位堵住了，那么問題就來了。淚道阻塞最常見的部位在鼻淚管。因?yàn)檫@個(gè)部位管腔比較狹窄，而且臨近鼻道，鼻腔的炎癥比如感冒啊，鼻炎啊都會(huì)引起粘膜的水腫發(fā)炎，炎癥蔓延到鼻淚管時(shí)間時(shí)間長(zhǎng)了就容易把這個(gè)管子給堵了。“流水不腐戶樞不蠹”，原本正常的淚液源源不斷從淚腺分泌，然后從淚道排出，這個(gè)過程可以沖刷淚道，保持淚道的清潔和通暢。鼻淚管一堵塞，水就流不下去了，淚液九集聚在淚囊里，變成死水一潭，變成了細(xì)菌滋生的溫床，一發(fā)炎就成了淚囊炎。急性發(fā)作又紅又痛的叫急性淚囊炎，這個(gè)需要口服抗生素甚至掛水治療，等炎癥消退了再行處理。慢性發(fā)作的叫慢性淚囊炎，主要癥狀就是流淚，眼角流膿，早上起來眼睛甚至可以被大量的分泌物（眼屎）糊的睜不開眼。
這樣看來不管是急性的還是慢性的淚囊炎，淚道堵了就是其關(guān)鍵。治療起來就是要疏通管道，把眼淚的下水道打通，病癥自然就是解除了。打通淚道的方式有很多，目前臨床上比較常用的叫做淚道置管術(shù)，簡(jiǎn)單的說就是把特制的管子放進(jìn)鼻淚管，起到一定的支撐作用，放置一段時(shí)間以后等鼻淚管自身修復(fù)了，管道通暢了，再把這個(gè)管子拔掉，那么大多數(shù)患者的問題也就解決了。這種手術(shù)方式利用人體本身的通道，不需要額外制作切口，損傷比較小，面部沒有創(chuàng)口，無需縫合及拆線等操作，術(shù)后患者面部也沒有任何“管”或“線”等異物，一般也無特殊不適。
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