自進入十一月份，我院兒科收治了很多嘔吐患兒。因目前處于諾如病毒高發(fā)期，很多家長擔心這是諾如病毒所致，其實并非全是。
諾如病毒又稱為瓦克病毒，主要感染對象為成人及學(xué)齡兒童，一般在冬季高發(fā)，在美國發(fā)病率極高。諾如病毒的特點：1. 傳染性極強，可以通過任何途徑進行傳染，包括食物、水、病患唾沫接觸等，少許的病毒顆粒就能讓人生病。2. 感染不分對象，男女老少都可能感染，它會對同一個對象多次感染，完全不存在感染后的抗體。3. 潛伏期較短，發(fā)病后的常見癥狀包括惡心、嘔吐（兒童患者最常見）、胃痛、腹痛、腹瀉，有時會伴有發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。有些患者連續(xù)腹瀉還可能出現(xiàn)脫水癥狀，嚴重時還會危及生命。
諾如病毒主要癥狀：諾如病毒潛伏期為24小時至48小時，最短的為12個小時發(fā)病，最長的為72個小時發(fā)病，它主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉，兒童大多表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱、腹痛，成人大多表現(xiàn)為腹瀉，糞便十分稀，且沒有粘液或者膿血。在一次腹瀉流行中符合以下標準者，可初步診斷為諾如病毒感染。（1） 潛伏期24-48h。（2） 50%以上發(fā)生嘔吐。（3） 病程12-60h。（4） 糞便、血常規(guī)檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。（5） 排除常見細菌、寄生蟲及其他病原感染。
諾如病毒治療方法：目前尚無特效的抗病毒藥物，以對癥或支持治療為主，一般不需使用抗菌素，預(yù)后良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時輸液或口服補液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。
諾如病毒的預(yù)防方法：1. 不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，減少到校外的餐廳就餐，特別是無牌無證的街邊小店。2. 流行季節(jié)，盡量不要到人口密集的場所活動，杜絕傳染渠道，減少感染機會。3. 掌握正確的洗手方法，勤洗手，認真洗手，特別是吃東西之前及如廁后一定把手洗干凈，養(yǎng)車良好的衛(wèi)生習慣。4. 保持室內(nèi)空氣流通，每日不少于2次，每次不少于30分鐘。5. 如果家中有諾如病毒感染的病人，應(yīng)積極治療，注意休息，多喝水，并適當隔離；家人在處理嘔吐物要戴上口罩，并及時使用含含氯劑液消毒嘔吐物或糞便污染的表面，預(yù)防病從口入。6. 加強以預(yù)防腸道傳染病為重點的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手，養(yǎng)車良好的衛(wèi)生習慣。7. 目前尚無理想的疫苗。8. 保護水源，改善用水條件，實行飲水消毒。9. 嚴格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，特別要加強對飲食行業(yè)（包括餐廳、個體飲食店、學(xué)校周邊飲食攤檔等）、農(nóng)貿(mào)集市、集體食堂等的衛(wèi)生管理。食物加工者要嚴格注意個人衛(wèi)生，一旦發(fā)病立即調(diào)離工作崗位。10. 對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療。11. 責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)突發(fā)疫情后，城鎮(zhèn)于6h內(nèi)，農(nóng)村于12h內(nèi)以最快的通訊方式向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。12. 對病人、疑似病人和帶菌者的吐瀉物和污染過的物品、空氣、飲用水、廁所等進行隨時消毒，當染菌者送隔離病房或治愈后進行終末消毒。（張黎雯）
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